493

24 Костная изоформа тартратрезистентной кислой фосфатазы-5b (Bone TRAP-5b) Основное предназначение Диагностика метастатического поражения костей при ряде злокачественных опухолей. Общая характеристика Костная изоформа тартратрезистентной кислой фосфатазы-5b (Tartrate- resistant Acid Phosphatase-5b, Bone TRAP-5b) – фермент, секретируемый остеокластами в процессе резорбции кости. В отличие от других ОМ сывороточный уровень Bone TRAP-5b не зависит от состояния функции почек и печени. Нормальные и пограничные значения Диапазон нормальных значений: у женщин в пременопаузе < 4,15 ед/мл, в период постменопаузы < 4,89 ед/мл, у мужчин < 4,82 ед/мл. Клинико-диагностическое значение Bone TRAP-5b перспективен как ОМ метастатических поражений костей при РМЖ, РПрЖ, меланоме, а также при костной локализации множественной миеломы и первичных опухолях костей. Выявлена высокая клиническая чувствительность в диагностике метастазов в костях при РМЖ и РПрЖ (>90 и >75%) в стадии прогрессирования опухолевого процесса при удовлетворительной специфичности (≈ 83 и ≈ 84% соответственно). Увеличение значений Bone TRAP-5b при развитии метастазов в костных тканях начинается за 2-6 мес до их сцинтиграфического подтверждения. Bone TRAP-5b позволяет оценить эффективность противоопухолевой терапии метастазов в костях: показано снижение его показателей при успешном применении бисфосфонатов, а также при локальной радиотерапии у больных РМЖ, РПрЖ и множественной миеломой. При неэффективности терапии наблюдается возрастание или отсутствие изменений значений Bone TRAP-5b. Учитывая частоту проведения гормонотерапии как при РМЖ, так и при РПрЖ и, как следствие, возможность развития остеопороза у этих больных, а также отражение маркером активности процесса резорбции в момент обследования, в мониторинге более информативной является динамика изменений Bone TRAP-5b.