493

26 которых – 39 кДа. Этот цитоплазматический гликолитический фермент в большом количестве присутствует в клетках APUD-системы*, имеющих нейроэктодермальное происхождение, нейронах мозга и в периферической нервной ткани, поэтому определяется в опухолях нейроэктодермальной или нейроэндокринной природы. Кроме того НСЕ также встречается в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках. * APUD: Amine Precursor Uptake and Decarboxylation (декарбоксилирование и захват предшественников аминов). Нормальные и пограничные значения Показатели содержания НСЕ в сыворотке крови практически здоровых взрослых людей составляет менее 12,5 нг/мл. «Серая зона» - вплоть до 25 нг/мл. Клинико-диагностическое значение Основным показанием для детекции в сыворотке крови НСЕ является мелкоклеточный рак легких , который составляет ≈ 25% от всех форм рака легких. При этом злокачественном новообразовании определение данного ОМ помогает как в диагностике, так и в мониторинге терапии. Если получены неясные результаты гистологического исследования, повышенные концентрации в сыворотке крови НСЕ могут привнести дополнительную диагностическую информацию относительно присутствия у пациента мелкоклеточного рака легких. Диагностическая чувствительность определения НСЕ при первичной диагностике МРЛ составляет ≈ 70-85%. С другой стороны, диагностическая чувствительность этого ОМ у пациентов, получающих противоопухолевое лечение, составляет 60% и менее. Поскольку поведение в сыворотке крови НСЕ и РЭА при МРЛ носит различный (нередко противоречивый) характер, целесообразно осуществлять одновременное определение этих двух ОМ. Вследствие низкой диагностической чувствительности теста определения НСЕ применительно к выявлению немелкоклеточного рака легких (составляющего ≈ 75% от всех форм рака легких) данный маркер не рекомендуется к использованию при этой форме заболевания или он должен определяться совместно с CYFRA 21-1. Повышенные показатели НСЕ отмечаются также при опухолях нейроэктодермального и нейроэндокринного происхождения . При нейробластомах диагностическая чувствительность лабораторного теста определения НСЕ составляет 85% (при точке отсечки 25 нг/мл), но при апудомах она составляет только 35%. Это, очевидно, обусловлено тем, что у