493

27 таких опухолей часто отсутствует способность к высвобождению НСЕ в циркуляторное русло. Поскольку енолаза содержится в эритроцитах, плазматических клетках и тромбоцитах, повышенные концентрации данного маркера могут обнаруживаться у пациентов, страдающих лейкозами, при состояниях, сопровождающихся гемолизом эритроцитов, а также при септическом шоке, пневмонии и травмах ЦНС. Опухолевая пируваткиназа М-2-типа (Tu-M2-PK) Основное предназначение Доклиническое выявление рецидивов рака почки. Общая характеристика Пируваткиназа – один из ферментов гликолиза. В опухолевых клетках в условиях гипоксии синтез АТФ обеспечивает особый тип этого фермента – опухолевая пируваткиназа М-2-типа (Tu-M2-PK). Его принципиальное отличие от других ОМ – отражение особенностей метаболизма опухолевых клеток вне зависимости от локализации новообразования. Нормальные и пограничные значения Дискриминационная величина – 17 ед/мл, «серая зона» – 17-20 ед/мл. Клинико-диагностическое значение Причины повышения:  Злокачественные новообразования: рак почки, колоректальный рак, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак легкого, рак молочной железы.  Другие заболевания: мастопатия, бактериальные инфекции, ревматизм, диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия. Tu-M2-PK является стадиозависимым ОМ выбора для рака почки (≈80% случаев). Существенное повышение его показателей отмечено при прогрессировании процесса. Маркер может использоваться, прежде всего, для доклинического выявления рецидивов болезни. Следует иметь в виду медленную динамику изменения Tu-M2-PK в сыворотке крови, что снижает его значимость для оценки эффективности терапии.