493

32 Повышение показателей ПСА в сыворотке крови может отмечаться при гипертрофии простаты, а также воспалительных заболеваниях предстательной железы. У мужчин со значениями ПСАобщ в диапазоне 4-10 нг/мл определение соотношения ПСАсв/ПСАобщ позволяет получить важную дополнительную информацию для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты. Это соотношение выше в случаях доброкачественной гиперплазии (20% и выше) и ниже при злокачественном процессе (менее 15%). Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования РПрЖ, чем прочие методы исследования. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются диагностически информативными. После тотальной простатэктомии ПСА выявляться не должен: его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, регионарных или отдаленных метастазах. Необходимо отметить, что ПСА может ингибироваться при антиандрогенной терапии. Повышение концентрации ПСА выше 100 нг/мл у пациентов, страдающих болями в костях, обычно указывает на метастазы злокачественной опухоли в кости. Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA) Основное предназначение Диагностика рака желудка, толстого кишечника и прямой кишки, осуществление контроля эффективности лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта, выявление рака молочной железы и легких. Общая характеристика Раково-эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой семейство гликопротеинов с молекулярной массой 180-200 кДа, содержащих в своем составе углеводный компонент, на долю которого приходится 45-60% от массы молекулы и одну полипептидную цепь (содержащую около 800 аминокислот). Как и альфа-фетопротеин, РЭА является опухолево-эмбриональным антигеном, продуцируемым в период жизни эмбриона и плода. В организме взрослых людей синтез РЭА подавлен, но не полностью: он не прекращается, хотя и совершается в очень небольшом объеме.