493

33 Нормальные и пограничные значения Показатели нормы содержания РЭА в сыворотке (плазме) крови составляют: у некурящих – меньше 3 нг/ил, у курящих – меньше 5,0 нг/мл (у курильщиков отмечаются более высокие величины РЭА, чем у некурящих). У пожилых людей также регистрируют более высокие средние концентрации РЭА. Пограничная величина (cut-off) у некурящих – 4,6 нг/мл. Верхняя граница нормы для здоровых курильщиков – 7,0-10,0 нг/мл. Диапазон концентрации РЭА в сыворотке крови от 5 до 10 нг/мл представляет собой интервал пограничной зоны. Концентрация РЭА в сыворотке крови пациента, превышающая 20 нг/мл, с большой долей вероятности указывает на присутствие в его организме злокачественного процесса. Клинико-диагностическое значение Тест определения РЭА используется для диагностики и контроля эффективности лечения первичных и метастатических злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка), а также для осуществления контроля эффективности терапии (мониторинга) опухолей желудочно-кишечного тракта. Повышение показателей РЭА отмечается и при ряде других эпителиальных опухолей, включая РМЖ, рак легких, яичников и эндометрия. РЭА может быть обнаружен в спинномозговой жидкости, что часто свидетельствует о первичном или метастатическом злокачественном процессе в головном мозге. В клинической практике определение РЭА применяют главным образом для диагностики рецидивов рака прямой и толстой кишки после хирургического вмешательства. Падение показателя РЭА после проведения терапевтических процедур является показателем уменьшения объема опухолевой ткани в организме. После успешной радикальной операции концентрация РЭА возвращается к нормальному значению за период от 6 до 8 нед. Отсутствие снижения или незначительное снижение значений РЭА свидетельствует о неполном удалении опухоли, наличии множественных опухолей или отдаленных метастазов. Особенно высокие показатели РЭА обнаруживаются у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие. Определение РЭА в сыворотке крови часто осуществляют совместно с использованием других онкомаркеров, таких как СА 19-9 или СА 15-3, так как это может повысить диагностическую чувствительность детекции некоторых