493

34 опухолей. Что касается рака толстого кишечника, то сочетанное определение РЭА и СА 19-9 представляется целесообразным только в очень редких случаях РЭА-негативной опухоли. В прочих ситуациях сочетанное определение вышеуказанных маркеров не отличается большей информативностью по сравнению с тестированием одного РЭА. Небольшое и умеренное повышение значений РЭА наблюдается у 20-50% больных доброкачественными заболеваниями, в частности, кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Так, данный феномен обнаруживается при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. При этих доброкачественных процессах показатель РЭА все же имеет тенденцию оставаться в нижней части диапазона патологических значений, редко превышая 10 нг/мл. В последние годы определение РЭА используется при массовых обследованиях с целью ранней диагностики опухолей. Однако, в связи с частым повышением РЭА при доброкачественных процессах (воспалительные заболевания кишечника, хронический бронхит и др.) определение РЭА не рекомендуется использовать для скрининга нормальных популяций. S-100 Основное предназначение Диагностика и мониторинг течения злокачественной меланомы. Общая характеристика S-100 – белок, относящийся к семейству Ca 2+ -связывающих белков, участвующих в процессах деления и дифференцировки клеток. S-100 функционирует в виде димеров, состоящих, в частности при меланоме, из мономеров двух типов – A1 и B. Нормальные и пограничные значения Дискриминационное значение – 90 нг/л. Клинико-диагностическое значение Причины повышения: