493

41 молекулярной массой 37-46 кДа). По своей структуре ХГЧ очень схож с другими гликопротеиновыми гормонами – ТТГ, ФСГ и ЛГ. Он состоит из двух нековалентно связанных субъединиц: неспецифической (альфа-субъединица, 14 500 Да) и специфической (бета-субъединица, 22 000 Да). Поскольку бета- субъединица определяет иммунологическую и гормональную специфичность ХГЧ, большинство тест-систем для идентификации этого гормона основано на детекции его бета-субъединицы, а также общего ХГЧ. В физиологических условиях ХГЧ продуцируется трофобластическими клетками (синцитиотрофобластами) плаценты. В герминомах он образуется трофобластическими структурами или синцитиотрофобластическими гигантскими клетками. ХГЧ поддерживает активность и существование желтого тела, принимая на себя эту роль от лютеинизирующего гормона примерно через 8 сут. после овуляции, поэтому рассматривается как основной гормон ранней беременности, стимулирующий развитие эмбриобласта. Физиологическая роль ХГЧ в ранние сроки беременности состоит в стимуляции синтеза прогестерона желтым телом. К тому же он стимулирует синтез тестостерона половыми железами. Нормальные и пограничные значения Показатели нормы содержания хорионического гонадотропина в плазме крови у женщин в постменопаузе – меньше 10 Ед/л, у мужчин и небеременных женщин в пременопаузе – меньше 5 Ед/л. Величины концентрации ХГЧ в сыворотке крови беременных зависят от срока беременности. Клинико-диагностическое значение Определение содержания ХГЧ в сыворотке крови используется главным образом в акушерстве и гинекологии для ранней диагностики и наблюдения за развитием беременности (в первую очередь в группах риска), выявления угрожающего выкидыша и другой патологии беременности, в онкологии – для выявления и контроля за эффективностью хирургического лечения и химиотерапии герминогенных опухолей яичника и трофобласта, хорионэпителиомы (пузырного заноса), а также с целью дифференциальной диагностики опухолей яичек. Увеличение показателя ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин наблюдается при опухолях, исходящих из половых желез (яичек у мужчин и яичников у женщин): семиномах, тератомах, опухолях желточного мешка,