493

43 ХГЧ достигает своего максимума на 8-10-й неделе беременности, после чего несколько снижается и остается постоянной в течение второй половины беременности. При внематочной беременности, угрожающем или несостоявшемся выкидыше показатель ХГЧ в сыворотке крови и моче значительно ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Более высокая концентрация бета-ХГЧ имеет место при многоплодной беременности. Цитокератиновый фрагмент 21-1 (CYFRA 21-1) Основное предназначение Диагностика, мониторинг течения и терапии немелкоклеточного (плоскоклеточного) рака легких, рака мочевого пузыря с инвазией в мышечный слой. Общая характеристика CYFRA 21-1 представляет собой растворимый фрагмент цитокератина 19 с молекулярной массой около 43 кДа. Цитокератины – нерастворимые каркасные белки клеток. Молекулы белков человеческих цитокератинов состоят из 20 различных полипептидов и являются составной частью промежуточных филаментов, составляющих основу цитоскелета клеток. Поэтому цитокератины специфичны для эпителиальной ткани. Их можно обнаружить главным образом в эпителии легких, а также в однослойном эпителии других органов. Нормальные и пограничные значения В норме содержание опухолевого маркера в сыворотке крови большинства взрослых людей составляет менее 2,0 нг/мл. Пограничная величина (cut-off) – 2,3 нг/мл. Клинико-диагностическое значение CYFRA 21-1 является онкомаркером первого выбора для мониторинга течения плоскоклеточного рака легких . При плоскоклеточном раке CYFRA 21-1 демонстрирует 60% диагностическую чувствительность и 95% диагностическую специфичность, что делает этот онкомаркер наиболее надежным (в сравнении с другими) для данного вида злокачественной опухоли. В случае мелкоклеточного рака легких и смешанных гистологических форм рекомендуется применение CYFRA 21-1 совместно с НСЕ. Это повышает