493

8 ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ОПУХОЛЕАССОЦИИРОВАННЫХ МАРКЕРОВ Альфа-фетопротеин (АФП, AFP) Основное предназначение Диагностика, мониторинг течения и проводимой терапии первичного гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) и герминогенных опухолей; диагностика пороков развития плода (дефектов нервной трубки и брюшной стенки, синдрома Дауна), мониторинг состояния плода и течения беременности. Общая характеристика Альфа-фетопротеин – гликопротеин с молекулярной массой около 70 кДа. В период внутриутробного развития образуется, в основном, в желточном мешке, печени и в незначительном количестве – в желудочно-кишечном тракте плода. АФП обнаруживается в сыворотке крови плода начиная с 4-й недели беременности. Максимум концентрации АФП в сыворотке крови матери достигается в период между 32-й и 36-й неделями беременности. АФП относится к числу онкофетальных антигенов, образующихся при внутриутробном развитии плода, и в норме не выявляется в постнатальном периоде. Нормальные и пограничные значения Нормальные показатели содержания АФП в сыворотке крови:  у детей сразу же после рождения – 33 000-100 000 Ед/мл;  в первые сутки жизни ребенка – менее 100 Ед/мл;  у взрослых менее 7-8 Ед/мл (менее 15 нг/мл). Клинико-диагностическое значение Существенное увеличение концентрации АФП в сыворотке (плазме) крови наблюдается при злокачественных опухолях, в том числе при первичном ГЦР и герминогенных опухолях . Диагностическая специфичность и диагностическая чувствительность теста определения АФП при ГЦР составляет 90-100%. У 95% пациентов, страдающих этим заболеванием, выявляется увеличение значения АФП, у 68%