498

224 ские, иглы изогнутые, долото медицинское большое, ножницы прямые, нож- ницы анатомические, крючки четырехзубчатые острые, ложка измеритель- ная, камень для точки ножей, нож ампутационный большой, нож ампутаци- онный малый, нож реберный, скальпели брюшистые большие, нож мозго- вой, тупоконечные глазные ножницы. Существует два основных способа вскрытия трупов: Абрикосова и Шора. По способу Абрикосова органы извлекают по системам: органы полости рта, шеи, дыхания и кровообращения вместе с сердцем. Аорта и пищевод перере- заются на уровне диафрагмы. Желудок извлекается вместе с печенью, под- желудочной железой и селезенкой. Затем извлекаются мочеполовые органы. Метод Шора заключатся в полной эвисцерации всего органокомплекса. После завершения вскрытия патологоанатом заполняет медицинское свидетельство о смерти (Приказ Минздравсоцразвития от 26 декабря 2008 г. № 782 н). Основные положения о патологоанатомическом исследовании трупов умерших больных. 1. Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных при- чин, подвергаются вскрытию, кроме случаев, предусмотренных статьей 48 «Проведение патологоанатомических вскрытий» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно по религиоз- ным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов се- мьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни. 2. Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному вра- чу или его заместителю по лечебной работе, а в период их отсутствия – де- журному врачу больницы. Об отмене вскрытия главный врач (заместитель, дежурный врач) дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия. 3. Отмена вскрытия не допускается: 3.1. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной при- чины смерти вне зависимости от продолжительности пребываний больно- го в стационаре. 3.2. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов. 3.3. В случаях смерти: • связанной с проведением профилактических, диагностических, ин- струментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных меро- приятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее ком- понентов;