498

225 • от инфекционного заболевания или при подозрении на него; • от онкологического заболевания при отсутствии гистологической вери- фикации опухоли; • от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы; • беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродово- го периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно; • рождения мертвого ребенка; 3.4. Требующих судебно-медицинского исследования. 4. Патологоанатомическое вскрытие разрешается производить в любые сроки после констатации биологической смерти врачами лечебного учреж- дения, но не позже 3‑х суток. Медицинская документация, удостоверяющая случаи смерти. Основным документом, подтверждающим летальный исход больного, явля- ется медицинское свидетельство о смерти. Медицинское свидетельство выдает- ся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы. Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсут- ствии близким родственникам умершего (ей) или законному представителю умершего (ей), а также правоохранительным органам по их требованию. Особого внимания заслуживает заполнение пункт 19 «Причина смерти». При его заполнении необходимо соблюдать следующий порядок записи при- чин смерти. Из заключительного диагноза выбирается одна первоначальная причина смерти. Эта первоначальная причина с ее осложнениями указывается в под- пунктах «а – г» части I пункта 19 Медицинского свидетельства: а) непосредственная причина; б) промежуточная причина; в) первоначальная причина; г) внешняя причина при травмах (отравлениях). В части II пункта 19 Медицинского свидетельства указываются прочие важные заболевания, состояния (фоновые, конкурирующие и сопутствую- щие), которые не были связаны с первоначальной причиной смерти, но спо- собствовали наступлению смерти. В графе «Приблизительный период времени между началом патологи- ческого процесса и смертью» указывается период времени в минутах, ча- сах, днях, неделях, месяцах, годах. Код первоначальной причины смерти по МКБ‑10 записывается в графе «Код по МКБ‑10» напротив выбранной пер- воначальной причины смерти и подчеркивается. Пример заполнения этого раздела Медицинского свидетельства о смер- ти приводится ниже.