498

227 Все имеющиеся определения ятрогенной патологии сводятся практиче- ски к двум позициям: • самому способу причинения вреда; • причинению вреда, связанному с медицинским вмешательством. Сле- довательно, ятрогенная патология в любом случае отожествляется с при- чинением вреда здоровью и/или жизни пациента. Поэтому при ятрогении у врачей может возникать юридическая ответственность. Классификация ятрогений: • медикаментозные; • инструментально-диагностические; • хирургические; • наркозо-анестезиологические; • связанные с неисправностью технических средств; • трансфузионно-инфузионные; • септические; • лучевые; • связанные с интенсивной терапией и реанимацией; • профилактические; • информационные: • прочие. Категории ятрогений: Ятрогенная патология 1‑й категории  – это патологические процессы, не связанные с исходным заболеванием и не играющие существенной роли в танатогенезе больных. Эти ятрогении в диагнозе занимают место сопут- ствующего заболевания; Ятрогенная патология 2‑й категории  – это патологические процессы, об- условленные медицинским воздействием, проведенным по обоснованным по- казаниям и выполненным правильно. Они утяжеляют (усложняют) течение основного заболевания или индуцируют непредвиденную смертельную реак- цию (патологию). Эти ятрогении занимают в диагнозе место осложнения; Ятрогенная патология 3‑й категории  – это патологические процессы, обусловленные медицинским воздействием, в т. ч. и ошибочным, ставшие непосредственной причиной смерти больных. Они в диагнозе занимают ме- сто основного заболевания, а первичная болезнь может приводиться в каче- стве второго основного или сопутствующего заболевания. Ятрогенная патология, с медицинской точки зрения, возникает: а) в виде аномальной реакции организма; б) вследствие медицинской ошибки («добросовестного заблуждения вра- ча») при: • атипическом течении заболевания,