498

43 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Этиология и патогенез дистресс-синдрома взрослых. 2. Патоморфология дистресс-синдрома взрослых. 3. Диффузные интерстициальные болезни лёгких: понятие, причины и факторы риска, основные клинико-анатомические проявления, осложнения. 4. Классификация (разновидности) диффузных интерстициальных бо- лезней лёгких, частота их развития, общая патоморфологическая характери- стика в динамике развития болезней (морфогенез). 5. Силикоз. Механизм развития и микроскопическая характеристика 6. Идиопатический лёгочный фиброз: частота, стадии поражения легких и их морфологическая характеристика, патогенез, осложнения. 7. Патоморфология саркоидоза и его осложнения. 8. Гиперсенситивный и десквамативный интерстициальный пневмонит: этиология, патогенез, патоморфология, исходы. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и нарисовать в рабочей тетради 3 микропрепарата. 1. Гиалиновые мембраны (№ 141). Под малым увеличением видны участ- ки нерасправленной респираторной паренхимы лёгкого, которые чередуют- ся с растянутыми альвеолами (1). По периметру растянутых альвеол выявля- ются ярко-розовые гомогенные белковые массы, тесно прилегающие к стен- кам альвеолы (2). Сосуды легкого умеренно расширенные, полнокровные (3). 2. Десквамативный интерстициальный пневмонит (№ 326). В ткани легкого видны поля эмфиземы (1). На этом фоне встречаются пневмониче- ские очаги, в которых альвеолы выполнены крупными одноядерными клет- ками с обильной цитоплазмой и неправильной формы ядрами (2). 3. Силикоз легких (№ 31). Ткань легких с обширными полями фиброзной ткани (1), среди которой видна сохранившаяся легочная ткань с признаками эмфиземы (2). Стенки мелких бронхов утолщены, инфильтрированы лейкоци- тами (3). По всему препараты разбросаны узелковые структуры с концентри- ческим расположением коллагеновых волокон (4) с вкраплениями угольного пигмента. Местами эти силикотические узелки сливаются друг с другом (5) 4. Саркоидоз легких (№ 58). Ткань легких с обширными полями фиброз- ной ткани (1), На этом фоне видны множественные гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток со светлой цитоплазмой (2) и гигантских многоя- дерных клеток (3). Задание 2. По данной теме изучить макропрепараты с указанием при- чин и механизмов развития патологического процесса, а также возможных его исходов.