498

53 10. Морфологическая характеристика отдельных клинико-морфологичес- ких форм аппендицита. 11. Осложнения острого аппендицита. 12. Осложнения хронического аппендицита. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради 5 микропрепаратов. 1. Острая язва желудка (№ 164). Под малым увеличением в стенке же- лудка определяется дефект клиновидной формы (1). Края и дно дефекта по- крыты некротическими массами (2), прилежащие участки ткани желудка инфильтрированы лейкоцитами (3), сосуды расширены и полнокровны (4). 2. Хроническая язва желудка (173). Под малым увеличением в краях язвы видны гиперплазия и кишечная метаплазия эпителия (1). Дно язвы по- крыто фибринозно-гнойным экссудатом с множеством нейтрофильных лей- коцитов (2), под экссудатом видна зона фибриноидного некроза (3), далее определяется грануляционная ткань с множеством капилляров (4). Грану- ляционная зона переходит в обширное поле разрастания рубцовой ткани (5), содержащей склерозированные сосуды (6) и измененные утолщенные нерв- ные стволики «ампутационные невромы») – 7. 3. Атрофический гастрит (№ 303). Под малым увеличением слизистая оболочка желудка истончена (1), железы мелкие, количество их уменьшено (2), расположены они группами на значительном расстоянии друг от друга (3), среди избыточно развивающейся соединительной ткани, инфильтриро- ванной лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками. 4. Флегмонозный аппендицит (№ 127). Под малым увеличением стенка отростка утолщена, сосуды полнокровны (1). Во всех слоях видна инфиль- трация нейтрофильными лейкоцитами (2). В слизистой оболочке обнаружи- ваются язвенные дефекты (3). На серозном покрове определяется фибриноз- ный экссудат с лейкоцитами (4). 5. Хронический аппендицит (№ 107). Под малым увеличением в стенке червеобразного отростка видны фиброзная и жировая ткани с лимфогисти- оцитарными инфильтратами (1); слизистая оболочка истончена (2), мышеч- ный слой атрофирован (3). Серозная оболочка утолщена за счет разрастания соединительной ткани (4). Задание 2. Описать в рабочей тетради 1–2 макропрепарата с указанием причин и механизмов развития патологического процесса и его возможных исходов.