498

65 ся продолжающееся злоупотребление алкоголем, инфицирование вирусами гепатита В и/или С . Неспецифический реактивный гепатит  – вторичный гепатит, разви- вающийся как синдром при большом числе заболеваний. Он отражает реак- цию печени на действие негепатотропных токсинов и вирусов. Причинами неспецифического реактивного гепатита являются язвенно- деструктивные, воспалительные и опухолевые заболевания желудочно- кишечного тракта, болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, си- стемные заболевания соединительной ткани, гемолитические анемии, бо- лезни эндокринных желез, острые и хронические инфекционные болезни. Патоморфология неспецифического реактивного гепатита представле- на умеренным полиморфизмом гепатоцитов, очаговой белковой и жировой дистрофией гепатоцитов, пятнистыми или сливающимися центролобуляр- ными некрозами гепатоцитов, очаговой лимфо-гистиоцитарной инфильтра- цией с примесью небольшого количества нейтрофилов. Портальные тракты отёчны, слабо или умеренно инфильтрированы такими же клетками, уме- ренно склерозированы. Прогноз благоприятный. Цирроз печени – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее за- болевание, характеризующееся диффузным разрастанием соединительной ткани, приводящим к перестройке гистоархитектоники органа, к образова- нию ложных долек и внутри- и внепеченочных портокавальных анастомо- зов. В клинике цирроз печени сопровождается выраженными в разной сте- пени портальной гипертензией и печеночноклеточной недостаточностью. Цирроз печени – необратимый диффузный процесс, характеризующийся наличием паренхиматозных узелков, окруженных со всех сторон соедини- тельнотканными септами и не имеющих нормальной дольковой структуры. Эти узелки называются ложными дольками, или узлами-регенератами. Лож- ные дольки могут быть образованы как регенерировавшими, так и сохранив- шимися гепатоцитами. Некоторые узелки могут содержать портальные трак- ты и центральные вены, неправильно расположенные по отношению друг к другу. Темпы формирования фиброза и ложных долек отличаются при раз- ных заболеваниях печени. К характерным признакам цирроза печени нужно отнести также дистрофию и некроз гепатоцитов, воспалительную инфиль- трация в паренхиме и септах. Смертность от цирроза печени и его осложнений, по данным ВОЗ, в Ев- ропе за последние 20 лет увеличилась больше, чем от какого-либо другого заболевания, имеет стойкую тенденцию к росту и находится в первой десят- ке причин смерти в мире. Классификация цирроза печени учитывает несколько критериев. По эти- ологии цирроз печени можно разделить на три группы: а) установленной эти-