498

77 ЗАНЯТИЕ 6. Тема. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК: ГЛОМЕРУЛОПАТИИ, ТУБУЛОПАТИИ, АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА Студент должен знать: • этиологию, патогенез, морфологию, осложнения и исходы гломерулонефритов; • этиологию, патогенез, морфологию, осложнения и исходы тубулопатий Студент должен уметь: • описывать морфологические изменения изучаемых макро- и микропрепаратов; • сопоставлять морфологические и клинические проявления при заболеваниях почек; • на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере патологического процесса и значении его для человека. Студент должен владеть: • навыками морфологической диагностики заболеваний почек на макро- и ми- кроскопическом уровнях; • навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при заболева- ниях легких. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Болезни почек и мочевыводящих путей – это большая гетерогенная груп- па заболеваний, в основе развития которых лежат разные этиологические факторы: • инфекционный (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиело- нефрит и др.); • иммунопатологический: иммунокомплексный, аутоантительный, воз- действие агрессивных лимфоцитов (иммунообусловленный гломерулонеф- рит, нефротический синдром, амилоидоз почек и др.); • токсический: отравление ртутью, свинцом (острый некронефроз); • метаболический: нарушение обмена углеводов, сложных белков (диа- бетический и печеночный гломерулосклероз, наследственная эн-имопатия); • дисциркуляторный: склероз почечных сосудов, шок, коллапс (острый некроз канальцев, нефросклероз); • наследственный: энзимопатия (наследственный нефротический син- дром, синдром Альпорта, семейный нефропатический амилоидоз, доброка- чественная гематурия и др.). Болезни почек делятся по преимущественной топографии и природе по- ражения на следующие основные группы: 1. Болезни клубочков – гломерулопатия (гломерулонефрит, нефротиче- ский синдром и др.).