500

8 роз с атрофией альвеолярного края и снижением его высоты (Г. А. Зедгенид‑ зе, Р. С. Шилова-Механик, 1962; J . S . Fiene , 1988). По мере того, как с возрастом атрофируется кость альвеолярного отрост‑ ка, наступает дегенерация тканей круговой связки и нарушается связь с це‑ ментом. Место прикрепления эпителия к цементу зуба перемещается по на‑ правлению к верхушке корня, понижается уровень десны. Иными словами, процесс физиологического старения пародонта выражается в прогрессивном нарастании атрофических и деструктивных процессов во всех его структур‑ ных элементах (А. И. Грудянов, 1995; В.М. Безруков, 2004). Пульпа зуба при старении превращается в фиброзную ткань (Л. И. Фалин, 1963; И.М. Пейса‑ хович, 1973), полость зуба уменьшается в продольном и поперечных направ‑ лениях, а просвечивающий через тонкий слой эмали дентин придаёт зубу жёлтый, а иногда и коричневый оттенок (М. Л. Заксон, 1993; R . Marxkors , 2005). Цемент корня с возрастом утолщается. В зубах стариков наблюда‑ ется проникновение цемента через верхушечное отверстие в корневой ка‑ нал полости зуба. Также отложение вторичного цемента как бы «компенси‑ рует» непрерывное «удлинение» стареющих зубов, а увеличение наддесне‑ вой части зуба уравновешивается постоянным процессом стирания твёрдых тканей (И.М. Пейсахович, 1973). Прежде всего, это происходит на окклюзи‑ онных поверхностях, приводя к снижению высоты анатомических коронок, и на контактных поверхностях, а зубная дуга при этом укорачивается. Такая повышенная стираемость зубов приводит к их деформированию, изменению формы, появлению острых краев, которые могут травмировать слизистую оболочку языка, губ, щек, вызывая появление декубитальных язв. Уменьшение коронки зуба и высоты альвеолярной части челюстей при‑ водит к нарушениям в височно-нижнечелюстном суставе. Еще большие из‑ менения в височно-нижнечелюстном суставе происходят при частичной и полной потере зубов (Е. В. Боровский, 1991). По данным А. Н. Пак (1991), у лиц пожилого и старческого возраста отме‑ чается большая распространенность дефектов зубных рядов. И. С. Рединовым (1999) отмечено, что в возрасте 60 лет и старше 25% населения имеют полную утрату всех зубов. Основной причиной потери зубов у лиц пожилого и стар‑ ческого возраста является кариес, его осложнения и заболевания пародонта (А. В. Алимский с соавт., 2004; Г. Н. Апресян, 2005; С. И. Метелица, 2017). ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ Укажите один правильный ответ 1. Согласно теориям старения происходят изменения в структурах кле- ток организма: а) дегенеративные б) компенсаторные в) оба ответа верны