500

12 С возрастом наблюдается истончение эпителиального слоя слизи‑ стой оболочки полости рта (СОПР): толщина эпителия губы уменьшается с 500 до 300 мкм, щеки – с 700 до 400 мкм и спинки языка с 800 до 500 мкм. Нарушается целостность базальной мембраны СОПР, эпителиальные тяжи прорастают в подлежащую соединительную ткань, уменьшается число и вы‑ сота эпителиальных сосочков, число клеток в соединительной ткани умень‑ шается вплоть до появления бесклеточных участков. Подслизистый слой у пожилых пациентов представлен в основном жировой тканью; в нем нахо‑ дится скопление лимфоцитов, и регистрируются атрофированные секретор‑ ные отделы малых слюнных желез. В связи со снижением количества микро‑ сосудов в СОПР регистрируются бессосудистые участки. При анализе микрофлоры полости рта у пациентов старших возрастных групп исследователи отмечают сдвиг к более аэробной флоре за счет прогрес‑ сирования адентии, а также увеличение содержания грибов рода Candida . С возрастом объем смешанной слюны и скорость слюноотделения умень‑ шаются, что способствует развитию инфекционного и дистрофического процессов в СОПР. В слюне понижается уровень лизоцима, уровень фагоци‑ тарной и комплементарной активности нейтрофилов слюны, иммуноглобу‑ линов слюны. В пожилом и старческом возрасте возрастает необходимость использования средств для лечения сердечной недостаточности, противоди‑ абетических и психотропных препаратов – антидепрессантов, что косвен‑ но создаёт дополнительные проблемы в виде ксеростомии и её последствий. Атрофируются сальные железы. Закупориваются протоки сальных и пото‑ вых желёз. Появляются ангиомы, телеангиэктазии, невусы, кератомы, боро‑ давки. Поверхностные сосуды удлиняются, становятся извилистыми. Следует, однако, помнить, что биологический возраст человека не всегда соответствует паспортному, а перечисленные изменения могут быть выра‑ жены несущественно или не проявляться совсем, либо быть значительными. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ Укажите один правильный ответ 1. Слой дентина в зубах пожилых людей: а) становится толще б) становится тоньше в) не изменяется 2. С возрастом длина центральных резцов: а) уменьшается б) увеличивается в) не изменяется 3. В пульпе пожилых людей: а) больше клеточных элементов б) больше волокон 4. Отложение цемента корня у пожилых людей: а) усилено б) ослаблено