500

30 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И МУКОЗАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА По данным Э.М. Кузьминой (1999), признаки пародонтита среди лиц по‑ жилого возраста в России встречаются в 20–70% случаях. И. С. Какулия (2008) установил, что у лиц в возрасте 55–64 лет пародонтальные карма‑ ны определяются в 42% случаев, в 65 лет–74 года только в 27%, так как число зубов в полости рта уменьшается. Анализ результатов исследования С. В. Солдатовой (2011) показал, что в пожилом возрасте гингивит диагно‑ стируется в 21,1%, пародонтит – в 46,2% случаев, а среди людей старшего возраста соответственно в 5,8% и 57,4% случаев. Наши исследования (Т. Л. Рединова, В. В. Фролова с соавт., 2017) выя‑ вили, что по поводу гингивита обращается 1,1% лиц пожилого возраста и 21,4% – по поводу пародонтита, а среди лиц старческого возраста частота обращений по поводу данных заболеваний составляет 0,9% и 18,2%. Среди форм гингивита, с которыми в настоящее время обращаются лица преклонного возраста на прием к врачу-стоматологу, чаще всего встречают‑ ся гипертрофическая и десквамативная формы. Клиника гипертрофического гингивита . Гипертрофический гингивит характеризуется разрастанием тканей десны, которая перекрывает коронку зуба на разную высоту. Десна увеличена в объеме, имеет красноватый при отёчной или бледно-розовый цвет при фиброзной форме, кровоточит при зон‑ дировании. Появляется запах изо рта, ухудшаются условия для чистки зубов. Как правило, причиной развития гипертрофического гингивита у лиц преклонного возраста являются лекарственные препараты, чаще всего это блокаторы кальциевых канальцев (нифедипин, корсадил, аллодипин и др.), которые назначаются в комплексе лечения гипертонической болезни. Лечение гипертрофического гингивита . Для лечения такой формы гин‑ гивита требуется отмена лекарственного препарата, обладающего побочным действием вызывать гиперплазию десны, назначение противовоспалитель‑ ных средств (при отёчной форме) или склерозирующих (при фиброзной фор‑ ме). При необходимости прибегают к гингивэктомии. Клиника десквамативного гингивита . Десквамативный гингивит чаще всего является проявлением красного плоского лишая в полости рта, гипоэ‑ строгении у женщин в период менопаузы или заболеваний кишечника (хро‑ нический энтероколит и другие). Слизистая оболочка десны может быть бе‑ ловатая с участками микроэрозий или ярко-красного цвета с блестящей (лако‑ вой) поверхностью. Пациенты жалуются на боли в десне, особенно при при‑ еме пищи, и невозможности чистки зубов в связи с болевыми ощущениями.