500

33 Полиморбидность у лиц преклонного возраста способствует развитию таких заболеваний слизистой оболочке полости рта, как красный плоский лишай, сосудисто-пузырный синдром, синдром жжения полости рта. По данным В. В. Михайловой и Д. А. Либих (2015), у лиц пожилого и старческого возраста синдром жжения полости рта обусловлен артериаль‑ ной ишемией и нестабильным капиллярным кровотоком. У данных пациен‑ тов по результатам доплеровской флоуметрии в зонах парестезии перфузия тканей снижена на 13–26,6% по сравнению с пациентами группы сравнения (без патологии). С возрастом увеличивается также количество предраковых заболеваний. Так, на красной кайме губ учащается диагностика абразивного преканцероз‑ ного хейлита Манганотти, возникновению которого способствуют хрониче‑ ские герпетические высыпания на губах. В результате высыпаний образуют‑ ся эрозии, из-за ослабленного иммунного ответа они длительно не заживают и представляют риск перерождения в рак. Лечение СОПР . При лечении вышеуказанных заболеваний слизистой обо‑ лочки полости рта проводят специфические лечебные мероприятия: канди‑ доз – антимикотические средства, герпетические высыпания – противовирус‑ ные препараты, лейкоплакия – устраняют травму и назначают кератопласти‑ ки, при ксеростомии – эффективны слюнозаменители; при ангулярном хей‑ лите – нормализуют архитектонику углов рта путем протезирования, по по‑ казаниям назначают топические антимикотики или антибиотики, внутрь при необходимости рекомендуют прием витамина В 2 ; красный плоский лишай – местно апплицируют топические глюкокортикоиды; при сосудисто-пузырном синдроме требуется консультация терапевта или кардиолога для подбора ги‑ потензивных препаратов; синдром жжения полости рта требует привлече‑ ния психотерапевта и назначение антидепрессантов; при абразивном хейлите Манганотти требуется противовирусная терапия с целью профилактики и хи‑ рургическое лечение при длительном незаживлении эрозии, а для стимуляции репаративных процессов назначают кератопластические средства. Кроме того в комплекс лечения включают, учитывая преклонный возраст и инволютив‑ ные изменения, которые с ним связаны, иммуномодуляторы, адаптогены (ви‑ тамины и микроэлементы), антиоксиданты. К примеру, С. В. Чуйкин и М. И. Штанько (2013) при лечении заболева‑ ний слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого и старческого возрас‑ та рекомендуют использовать жевательный субстрат листьев боярышника кроваво‑красного (антиоксидантное средство), так как применение данного фитопрепарата способствует снижению содержания ТБК-активных продук‑ тов в ротовой жидкости (продуктов перекисного окисления), уровень кото‑ рых в данном возрасте увеличивается.