500

47 ся условия восприятия стоматологической помощи. Часто у людей преклон‑ ного возраста имеется по 6–8 болезней с соответствующими физическими, а иногда и психическими нарушениями. Более 20% людей пожилого и пре‑ клонного возраста нуждаются одновременно в лечении у разных специали‑ стов. При этом изменяется их психика: компенсированные ранее негативные свойства личности в старости проявляются более резко. Часто такие пациен‑ ты становятся подозрительными, легкоранимыми, обидчивыми, склонными к отрицательным умозаключениям и пессимизму. С возрастом у них ухуд‑ шается способность к образованию новых динамических стереотипов, осла‑ бевает адаптация, что негативно сказывается, в частности, и на привыкании к зубным протезам (А. В. Алимский, 2012). Утяжеляет период адаптации у лиц пожилого и старческого возраста так‑ же состояние слизистой оболочки полости рта. В этом возрасте слизистая оболочка полости рта становится легкоранимой, так как уменьшается чис‑ ло клеток в эпителии, собственно слизистая оболочка атрофируется. При та‑ кой ситуации слизистая оболочка полости рта становится менее податливой и подвержена механической травме. Учитывая, что у лиц пожилого и старче‑ ского возраста в 25% случаев для ортопедического лечения применяют съем‑ ные пластиночные протезы, которые распределяют механическую нагрузку на все поле слизистой оболочки протезного ложа, то возможна её травма‑ тизация. Для профилактики пролежневых эрозий и предотвращения травм нами предложен доклинический метод диагностики декубитальных пораже‑ ний слизистой оболочки от ортопедических съемных конструкций. Способ основан на собственной флюоресценции тканей при поглощении лучей све‑ та. Были использованы УФ-лучи лампы Вуда (Л. А. Миронова, И. С. Рединов, 1999). До наложения протезов слизистая оболочка протезного ложа пациен‑ та исследуется в темном помещении в ультрафиолетовых лучах лампы Вуда. Цвет собственной люминесценции наносится на карту-схему или запоми‑ нается врачом. После наложения протезов пациенту в течение 10 мин. дают жевательную нагрузку (черствые хлебные кусочки размером 1 см 2 ). Измене‑ ние цвета люминесценции, а именно, тушение свечения указывает на рас‑ ширение сосудов, увеличение кровотока и образование агрегатов эритроци‑ тов, что свидетельствует о воспалительной реакции тканей на травму. Для более конкретного и яркого выявления участков раннего воспаления сли‑ зистой оболочки можно провести флюоресцентную диагностику. Для это‑ го после жевательной нагрузки пациент полощет полость рта 0,1% раство‑ ром тетрациклина гидрохлорида. Раствор фиксируется в участках повышен‑ ного механического давления и флюоресцирует золотисто-желтым цветом на сине-фиолетовом фоне собственной люминесценции слизистой оболоч‑ ки полости рта. Для более точного топографического определения границ