500

3 ВВЕДЕНИЕ Согласно данным ВОЗ доля лиц преклонного возраста во всём мире постоянно растёт и в настоящее время составляет 10% населения пла‑ неты. Прогнозируется, что через 50 лет количество пожилых лиц увели‑ чится до 20%, а в ряде стран до 40–50% от общей численности населе‑ ния (А. В. Алимский с соавт., 2004). Согласно данным Минздрава России в 2017 г. продолжительность жизни россиян достигла национального исто‑ рического максимума – 72,6 года. Увеличение доли старшего поколения в демографической структуре Рос‑ сии полностью соответствует общемировым тенденциям и требует приня‑ тия масштабных безотлагательных комплексных решений административ‑ ного, юридического, экономического, медицинского, социального и куль‑ турного характера. Изменение структуры населения меняет область задач врачей- стоматологов, делая задачи повышения качества оказания стоматологиче‑ ской помощи и повышения качества жизни людей пожилого и старческого возраста одними из приоритетных. Известно, что уровень заболеваемости лиц пожилого возраста в 2 раза, а старческого в 6 раз выше, чем контингента лиц младше 45 лет (Л. Б. Лазеб‑ ник, Л.Ю. Ильченко, 2007). В частности, в Удмуртии, по данным Е. Е. Двиняниновой (2000), пора‑ женность зубов кариесом старшего поколения в среднем по индексу КПУ составляет 25,0, в то время как у лиц молодого возраста она в 2 раза ниже (11,0–14,0). «…Состояние полости рта отражает возрастные изменения и здоровье че‑ ловека, его экономический статус. Это предопределяет необходимость ин‑ тегрального подхода к пожилому человеку. И закономерно, что патологиче‑ ские и адаптационные процессы в полости рта у пациентов с отягощенной соматической патологией будут иметь свои особенности, неблагоприятно влияющие на результаты стоматологической реабилитации….» (А.К. Иорда‑ нишвили, 2015). Поэтому на стоматологическом приеме при оказании амбулаторной помо‑ щи людям пожилого и старческого возраста важно помнить, что врача могут ожидать диагностические неожиданности (облитерация корневых каналов, дентиклы в полости зуба), «неадекватная» реакция на лечебное вмешатель‑ ство (быстрое онемение зоны обезболивания при незначительной дозе ане‑ стетика или отсутствие болезненной реакции на раздражитель при относи‑ тельно глубокой кариозной полости) и общие осложнения, обусловленные тя‑ желой соматической отягощенностью пациентов данной возрастной группы.