500

50 ческой помощью по поводу отсутствия зубов, составляет 5,75 ± 1,31 года. Причем, чем старше возраст пациентов, тем более продолжительный пери‑ од отсутствия зубов. У пациентов, обратившихся повторно за ортопедической помощью, сред‑ ний срок пользования одними и теми же полными съемными протезами со‑ ставлял 6,78 ± 0,95 года, зависимости от пола не выявлено, но срок пользова‑ ния протезами увеличивался с возрастом. У пациентов, протезируемых впервые, чаще встречается 1 тип атрофии альвеолярной части нижней челюсти (30,0%), по сравнению с повторно про‑ тезируемыми пациентами (12,0%) ( t = 1,96; р ≤ 0,05), в то время, как 2 тип атро‑ фии достоверно чаще диагностируется у пациентов, которым лечение прово‑ дилось повторно (46,0% против 26,7% – у первичных, t = 1,76; р ≤ 0,05). Ана‑ логичная ситуация отмечена при исследовании атрофии слизистой оболочки протезного ложа. Так, 1 тип атрофии по Суппле достоверно чаще встречался у пациентов, протезируемых первично (62,0%), чем у повторно протезируе‑ мых (32,0%) ( t = 2,47; р ≤ 0,01), а 2 тип атрофии слизистой оболочки по Суп‑ пле достоверно чаще обнаруживался у пациентов, протезируемых повторно (24,0%), чем у пациентов, протезируемых впервые (10,0%) ( t = 1,65; р ≤ 0,05). При измерении податливости слизистой оболочки протезного ложа уста‑ новлено, что у пациентов, впервые обратившихся за лечением, в области от‑ сутствующих 3,6 и 4,6 зубов с подъязычной поверхности податливость сли‑ зистой оболочки составляет 0,54 ± 0,03 мм и 0,53 ± 0,03 мм, а у пациентов, обратившихся повторно, – 0,36 ± 0,03 мм ( t = 4,38; р ≤ 0,001) и 0,37 ± 0,03 мм ( t = 4,34; р ≤ 0,001) соответственно. Существенная атрофия тканей протезного ложа у пациентов, которым ле‑ чение проводится полными съемными пластиночными протезами повторно, по-видимому, в первую очередь связана с неадекватно длительным сроком пользования старыми протезами по времени, что приводит к плохой фик‑ сации и стабилизации протезов, дополнительной травме тканей протезного ложа и провоцирует прогрессирование атрофических процессов. Установлено, что слизистая оболочка протезного ложа у пациентов при по‑ вторном ортопедическом лечении в 2 раза устойчивее к травме и выдерживает нагрузку в 6,6 ± 0,5 Н, а при первичном лечении в 3,3 ± 0,4 Н ( t = 4,89; р ≤ 0,001). При измерении размеров языка установлено, что у пациентов, обратив‑ шихся за повторным лечением, язык достоверно шире (38,4 ± 1,0 мм против 35,2 ± 1,2 мм, t = 2,25; р ≤ 0,05). Это связано с тем, что язык начинает активно участвовать не только в формировании пищевого комка для проглатывания, но и в его механическом измельчении путем раздавливания. Установлено, что у пациентов, которым проведено впервые ортопедиче‑ ское лечение полными съемными пластиночными протезами на нижней че‑