500

5 кальцификация. При высвобождении известковых отложений в просвет су‑ ставной сумки появляются признаки острого воспаления. Скелет человека представлен костной тканью, в состав которой входит межклеточное вещество и клетки: остеобласты, остеоциты, остеокласты, ко‑ торые находятся в полостях (лакунах). Максимальная масса костей имеет ме‑ сто в 27–30 лет, после чего она снижается. После 40 лет начинает преоб‑ ладать процесс резорбции костной ткани, минеральный обмен замедляется. После 70 лет отмечаются явления остеопороза, при этом уменьшается актив‑ ность остеобластов и повышается активность остеокластов. Одновременно атрофические процессы захватывают все мышцы. Скелет‑ ные мышцы становятся более утомляемыми, более повреждаемы при увели‑ чении нагрузки, ухудшаются репаративные процессы. Объем кроветворных тканей и их реактивность в процессе старения сни‑ жаются. Наиболее раннюю инволюцию претерпевает тимус (15–20 лет), в органах лимфопоэза происходит разрастание соединительной и жиро‑ вой ткани. Масса селезенки резко уменьшается за счёт потери лимфоцитов к 59–60 годам. В картине белой крови наблюдается общая лейкопения, ха‑ рактеризующаяся нейтропенией и эозинопенией, но моноцитозом. Возрастные изменения микроциркуляторного русла имеют схожие мор‑ фологические черты во всех органах и тканях. В артериолах развивается утолщение интимы, замещение гладкомышечных клеток соединительной тканью. Артерии становятся плотными, плохо растяжимыми, уменьшается их просвет, увеличивается сосудистое сопротивление. По данным Н. К. Гор‑ шунова, Ю.Ю. Коробанова (2016), показатель жесткости сосудистой стенки у пожилых и лиц старческого возраста в 1,5–2,0 раза выше, чем у обследо‑ ванных среднего возраста. Кроме того, в мелкие артерии часто мигриру‑ ют моноциты крови, которые нагружены липопротеинами. Такие заполнен‑ ные липидами макрофаги формируют атеросклеротические бляшки, кото‑ рые после отложения в них кальция (кальциноз) и разрастания соединитель‑ ной ткани (склероз) приводят к сужению и облитерации сосуда. Вместе с тем венозные сосуды расширяются вследствие атрофии гладкомышечных и эла‑ стических структур и разрастания соединительной ткани. Возрастные изменения эндокарда имеют сходство со структурной пере‑ стройкой крупных артерий. Происходит утолщение аортальных и митраль‑ ных створок с кальцификацией обоих клапанов, возрастает количество сое‑ динительной и жировой ткани во всех отделах проводящей системы сердца. Снижается сократительная способность миокарда, особенно в условиях на‑ пряженной мышечной работы. Изменение дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возрас‑ та проявляется в снижении эластичности лёгочной ткани, развитии атрофи‑