500

7 хость в полости рта, трещины губ, некоторые трудности при глотании твёр‑ дой пищи. Язык становится складчатым из-за атрофии мышц, снижается вкусовая чувствительность не только из-за атрофии сосочков и утраты ре‑ цепторных клеток, но в большей степени из-за снижения процессов перера‑ ботки информации в ЦНС. Установлено (И. Н. Дерябина с соавт., 2017), что одним из наиболее частых проявлений старения ЦНС является снижение когнитивных функций, которые выражаются, преимущественно, в нарушении памяти, так как в процессе ста‑ рения уменьшается масса мозга, снижается нейрональная пластичность. Ког‑ нитивные нарушения у пациентов старше 60 лет выявляются в 70% случаях. Самый большой орган человека – это кожа, которая составляет 15% массы тела. В её состав входит эпидермис и дерма. После 40 лет толщина эпидермиса уменьшается за счет шиповатого слоя, зернистый слой может полностью ис‑ чезнуть. Дерма истончается из-за атрофии сосочкового слоя. Кожа становится сухой, так как уменьшается секреция сальных и потовых желёз. Процесс дис‑ трофии коллагеновых волокон отмечается уже в 30 лет и достигает максиму‑ ма к 40–45 годам. В этом возрасте коллагеновые волокна в очагах дистрофии почти полностью исчезают. Морщины на лице возникают по ходу сокращения мышц, происходит износ эластических волокон и преждевременные разрывы, которые вызываются многочисленными мимическими движениями. Увели‑ чению морщин лица способствует также потеря зубов. По данным Ш. А. На‑ жмутдинова с соавт. (2011), удельный вес удалённых зубов с возрастом уве‑ личивается с 47% (в 60–65 лет) до 65,7% (в 70–74 года). С потерей зубов из‑ меняются и пропорции лица, увеличивается глубина и число морщин на лице. Но сохранившиеся зубы также меняются, как по составу, так и по своим свой‑ ствам. Так, по данным А. А. Кунина, А.Ю. Евдокимовой (2015), с возрастом в эмали увеличивается уровень минеральных компонентов. Эмаль зубов ста‑ новится хрупкой, склонной к образованию трещин и истиранию. Дентин пре‑ вращается в прозрачный, часть канальцев облитерируется, со стороны поло‑ сти зуба усиливается отложение вторичного дентина, что приводит к умень‑ шению объема полости зуба, но удлинению корней за счёт откладывающегося цемента, который способствует пассивному прорезыванию зубов над поверх‑ ностью челюсти. Но удлинение зубов компенсируется повышенной стираемо‑ стью эмали и атрофией альвеолярной части нижней челюсти или альвеоляр‑ ного отростка верхней челюсти. В преклонном возрасте, по данным И. В. Давыдовского (1966), происхо‑ дит не только потеря кальция, но и уменьшается способность белковой осно‑ вы кости к самообновлению, т. е. ослабляется синтез белкового костного ве‑ щества, что приводит к хрупкости и ломкости костей. Инволютивные про‑ цессы в челюстях у людей в возрасте 40–50 лет проявляются в виде слабовы‑ раженных очагов остеопороза, в 50–60 лет наступает диффузный остеопо‑