502

29 дов. В ней можно найти сплетения нервных волокон и кровеносные сосуды. Кровеносные капилляры достигают наружных зон мышечно- эластического слоя, и трофическое обеспечение эндокарда происхо- дит диффузно за счет этих микрососудов и трансэндотелиального пе- реноса веществ из полостей сердца. Клапаны сердца Клапаны сердца – дупликатуры внутренней оболочки сердца. Кла- паны представляют собой прочные пластинки из плотной волокни- стой соединительной ткани, покрытые эндотелием. Клапаны форми- руются в эмбриогенезе из закладок эндокарда и эпикарда. У взрос- лого клапаны образованы складкой эндокарда, которая прикрепля- ется к фиброзному кольцу, представленному плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Выделяют створчатые и по- лулунные клапаны. Атриовентрикулярные (предсердно-желудчковые) клапаны явля- ются створчатыми. Левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан состоит из двух створок (бикуспидальный), а правый из трех (трикуспидальный). Их свобод- ные поверхности связаны с хор- дальными нитями – коллагено- выми волокнами, покрытыми эндотелием (рис. 1.22). Хордаль- ные нити связаны с внутренней стенкой желудочков. Предсердно-желудочковые клапаны имеют гладкую пред- сердную и неровную желудоч- ковую поверхность. Эндотелий клапана с предсердной сторо- ны имеет ровную поверхность, с небольшим числом отростков на апикальной (люминальной) поверхности. Желудочковая по- верхность отличается значитель- ным числом микроворсинок, вы- пячиваний на поверхности эн- дотелиоцитов. Под эндотелием Рис. 1.22. Створка предсердно-желудо- чкового клапана. 1 – предсердная поверхность; 2 – подэндо- телиальный слой; 3 – соединительноткан- ная основа клапана; 4 – хордальные нити; 5 – гладкие миоциты; 6 – фиброзное кольцо; 7 – эндокард; 8 – желудочковая поверхность