502

30 располагается тонкий подэндотелиальный слой, представленный рых- лой волокнистой соединительной тканью. Основу клапана образует плотная волокнистая оформленная соединительная ткань, в которой преобладают толстые коллагеновые волокна, между которыми распо- лагаются фиброциты. С предсердной стороны можно найти группы эластических волокон. В основании клапанов обнаруживаются скопле- ния гладких мышечных клеток. Сокращения гладких миоцитов и натя- жение эластических волокон способствует расправлению клапана. Миокард Миокард имеет наибольшую толщину из оболочек сердца. Он об- разован поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью, содержит сократительные и проводящие кардиомиоциты. При этом кардиомио- циты существенно различаются по свей структурно-функциональной организации (табл. 1.2.). Между клетками мышечной ткани имеются нежные прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ко- торой располагаются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, вегетативные нервные узлы, нервные волокна и множество окончаний симпатической и парасимпатической нервной системы. Типичные кардиомиоциты желудочков имеют цилиндрическую форму, мощно развитые миофибриллы. Ядро сократительного карди- омиоцита располагается центрально, имеет овальную форму. Иногда можно найти двуядерные клетки. В цитоплазме клеток, кроме сокра- тительного аппарата, располагаются многочисленные митохондрии, развитая система L‑трубочек и краевых цистерн, значительное число включений гликогена, миоглобина. Миокард желудочков имеет боль- шую толщину (значительно превышающую миокард предсердий). Таблица 1.2. Популяции кардиомоцитов Кардиоми- оцит Сократитель- ный желу- дочков Сократитель- ный пред- сердий Пейсмекер ный Промежу- точный узлов Волокон Пуркинье Форма Цилиндриче- ская Отростчатая Овальная Удлиненная Овальная Размеры Крупные Небольшого диаметра Небольшие Небольшие Крупные Локализация Миокард Миокард Узлы Узлы Волокна Пуркинье Развитие миофибрилл Резко выраженное Выраженное Очень слабое Слабое Умеренное