502

33 в минуту. Импульсы от Р‑клеток через нексусы передаются сокра- тительным кардиомиоцитам предсердий. По периферии синусно- предсердного узла расположены переходные (промежуточные) клет- ки. Их больше в предсердно-желудочковом узле. Пейсмекерные клет- ки формируют и передают импульс к переходным кардиомиоцитам. Переходные кардиомиоциты локализованы в синусно-пред- сердном, предсердно-желудоч- ковом узлах и пучке Гиса. Это удлиненные клетки, с неболь- шим числом миофибрилл, мито- хондрий, единичными Т‑трубоч- ками. От пучка Гиса клетки Пуркинье передают возбужде- ние от атипичных (проводящих) кардиомиоцитов к сократитель- ным кардиомиоцитам. Клетки Пуркинье  – круп- ные, со светлой цитоплазмой (рис. 1.24). В центре видно боль- шое овальное или округлое ядро. Миофибриллы немногочислен- ны, часто имеют извитую форму. Миофибрилл мало вблизи ядра. Имеется много включений гли- когена, немногочисленные мито- хондрии (рис. 1.25). В цитоплаз- ме можно найти инвагинации клеточной мембраны, напоми- нающие микротрубочки. Содер- жание десмосом увеличивается, но их гораздо меньше, чем в со- кратительных кардиомиоцитах. Вокруг атипичных кардио- миоцитов можно найти много- численные вегетативные нерв- ные сплетения и окончания, Рис 1.24. Рабочие кардиомиоциты и клет- ки Пуркинье. Окраска железным гематоксилином. Увеличение × 200. 1 – рабочие желудочковые кардиомиоциты; 2 – клетки Пуркинье; 3 – кровеносный сосуд Рис. 1.25. Кардиомиоцит волокон Пур- кинье. 1 – кардиомиоцит волокна Пурки- нье; 2 – прослойка соединительной ткани; 3 – вегетативное нервное окончание; 4 – кро- веносный капилляр; 5 – миофибрилла; 6 – митохондрия; 7 – щелевидный контакт; 8 – десмосома; 9 – включения гликогена