502

34 определяется высокая плотность кровеносных микрососудов. Обиль- ная иннервация обеспечивает контроль над частотой сердечных со- кращений, скоростью проведения импульса, но нервные структуры не являются водителями ритма. Эпикард Эпикард – серозная оболочка, которая обеспечивает свободное скольжение сердца в сердечной сумке. Эпикард представляет собой внутреннюю стенку перикарда. Перикард формирует узкую полость вокруг сердца. Эпикард состоит из двух пластинок. Наружная пластинка – мезо- телий. Мезотелий серозной оболочки сердца является однослойным плоским эпителием, способным выделять незначительное количество серозной жидкости. Внутренняя пластинка окружает миокард. Осно- ву внутренней пластинки эпикарда образует соединительная ткань с магистральными сосудами, нервами и жировыми клетками. В сое- динительнотканной пластинке эндокарда выделяют поверхностный слой коллагеновых волокон, слой эластических волокон, глубокий слой коллагеновых волокон, коллагеново‑эластический слой. В пред- сердии нередко слабо развит глубокий коллагеновый слой. Наружная поверхность перикардиальной полости также сформи- рована серозной оболочкой. Соединительнотканная основа перикар- да составлена рыхлой волокнистой соединительной тканью и связы- вает перикард с прилежащими органами. Эпителиальный слой также образован мезотелием. Иннервация сердца Сердце иннервируется эфферентными и афферентными нервны- ми волокнами. Чувствительные нервные окончания концентрируются в эпикарде и под эндокардом. Афферентные нервные волокна в мио- карде располагаются в прослойках рыхлой волокнистой соединитель- ной ткани. Преганглионарные нервные волокна блуждающего нерва заканчиваются в интрамуральных нервных узлах. Адренергические волокна распределены вблизи кардиомиоцитов, в основном, в пред- сердиях (вокруг проводящих кардиомиоцитов). Сердечные нервные узлы располагаются в предсердиях между эпикардом и миокардом, по ходу нервов. Нервные узлы содержат в основном длинноаксонные нейроны (клетки Догеля I типа), равноотростчатых нейронов немного