503

21 5. Наиболее чувствительным методом является: а) реакция пассивной гемагглютинации; б) иммуноферментный анализ; в) реакция связывания комплемента; г) реакция иммунодиффузии. 2. Решите ситуационную задачу: При проведении диспансеризации медицинских работников необ- ходимо выделить группу лиц, которым может быть рекомендовано проведение вакцинации и ревакцинации от гепатита В. С этой целью у обследуемых взята кровь для определения концентрации антител к вирусу гепатита В с помощью иммуноферментного анализа. Результаты ИФА представлены в прилагаемых к занятию материалах (планшет и результаты, полученные с помощью ИФА-ридера). Необхо- димо учитывать, что для обеспечения эффективного иммунитета про- тив гепатита В концентрация анти- Hbs -антител должна быть >10 МЕ/л. Метод определения анти Hbs -антител представляет собой двуста- дийный твердофазный иммуноферментный анализ, который выпол- няется следующим образом: 1. В лунки планшета добавляют 50 мкл калибраторов с известны- ми концентрациями анти- Hbs -антител, положительной и отрицатель- ной контрольных сывороток, тестируемых образцов сывороток крови в соответствии с протоколом внесения проб (как показано в таб.): Таблица. Схема внесения калибраторов, контрольных материалов и те- стируемых сывороток в лунки планшета 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 A Калибратор 1 B Калибратор 2 C Положительный контрольный материал D Отрицательный контрольный материал E Сидорова Н. Н. F Корепанов Л. Н. G Самойлов К. К. H Вахрушева С. С. 2. Затем в каждую лунку вносится 50 мкл конъюгата. 3. Планшет покрывается и инкубируется при 37˚С 30 мин. 4. Все лунки промываются буферным раствором 5 раз. 5. В каждую лунку вносится 50 мкл хромогена. Планшет покрыва- ется и инкубируется при 37˚С 15 мин.