506

22 Определение содержания основных компонентов комплемента и его активности С целью скрининга определяют только два компонента комплемен‑ та: С3 и С4, которые характеризуют как альтернативный, так и клас‑ сический пути активации комплемента. С3 – ведущий компонент комплемента, снижение которого приводит к ослаблению опсонизирующей функции крови, фагоцитоза, цитолиза. Это может быть связано с нарушением его синтеза, либо его связывани‑ ем с иммунными комплексами в остром периоде бактериального воспа‑ лительного процесса и при аутоиммунных и иммунокомплексных реак‑ циях (нормальные значения у взрослого человека: 0,76–1,81 г/л). С4 – компонент классического пути активации комплемента. Опре‑ деление его уровня важно для диагностики иммунокомплексных за‑ болеваний, при которых он адсорбируется на иммунных комплексах и количество свободного С4 в крови снижается (нормальные значения у взрослого человека: 0,13–0,52 г/л). Изменение значений содержания С3, С4 наблюдается в следующих случаях (табл. 5). Количественно содержание компонентов комплемента можно оце‑ нить с помощью реакций преципитации, иммуноэлектрофоретиче‑ ских методов, иммуноферментного анализа. Таблица 5. Содержание С3, С4 в сыворотке периферической крови при различных заболеваниях Повышение концентрации Снижение концентрации С3 Реакция острой фазы воспаления, рев‑ матизм, вирусный гепатит, инфаркт ми‑ окарда, рак, сахарный диабет, беремен‑ ность, саркоидоз, амилоидоз, тиреоидит, воспалительные заболевания кишечни‑ ка, пневмококковая пневмония Врожденный дефицит С3, факторов H , I , ВИЧ, виремия, паразитемия, бактериаль‑ ный сепсис, аутоиммунная гемолитиче‑ ская анемия, системная красная волчанка, острый гломерулонефрит, ДВС-синдром, голодание, тяжелое поражение печени, прием циклофосфамида, даназола С4 Реакция острой фазы воспаления, неко‑ торые злокачественные опухоли, прием циклофосфамида, даназола Врожденный дефицит С4, наследствен‑ ный и приобретенный ангионевроти‑ ческий отек, ревматоидный артрит, си‑ стемная красная волчанка, гломеруло‑ нефрит, аутоиммунный тиреоидит, си‑ стемные васкулиты, криоглобулинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, респираторный дистресс-синдром, голо‑ дание, поражение печени