506

30 ства Т‑киллеров и Т‑хелперов. Восстановление перечисленных показа‑ телей до нормы предвещает благоприятное течение ГВИ. При частых острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у части пациентов отмечается повышенное содержание Т‑киллеров (признак «напряжения» противовирусного звена иммунитета), повы‑ шенное содержание активированных Т‑лимфоцитов ( CD 3+/ HLA - DR +). Иммунное воспаление при бактериальных инфекциях характе‑ ризуется развитием гуморального и клеточного иммунного ответа: • ↑ CD 4+ Т‑лимфоциты (у 10% лиц), ↑ CD 19+ В‑лимфоциты (у 10% лиц), ↑ Ig (у 10–90% лиц). При бактериальных инфекциях лимфопения является характерным лабораторным признаком, ее выраженность коррелирует с неблагопри‑ ятным прогнозом болезни. При гнойном процессе может отмечаться снижение Т‑хелперов, В‑лимфоцитов, естественных киллеров и чем вы‑ раженнее эти изменения, тем хуже прогноз. Например, при хроническом фурункулезе в первую очередь страдают фагоцитарное и гуморальное звенья иммунитета. При этом могут быть нарушены все этапы фагоци‑ тоза; нарушение образования в фагоците активных форм кислорода кор‑ релирует со снижением фагоцитарной способности нейтрофилов и мо‑ ноцитов в крови. Уровни сывороточных  IgG , IgA , ЦИК у части больных хроническим фурункулезом могут быть повышены, у части – понижены. Также у таких больных отмечается снижение С3, С4 компонентов ком‑ племента, Т‑лимфоцитов, Т‑хелперов при тяжелом, часто рецидивиру‑ ющем хроническом фурункулезе и «глубоких» пиодермиях. Количество активированных Т‑лимфоцитов ( CD 3+/ HLA - DR +) не изменяется при легком течении пиодермий, увеличивается при более тяжелых формах хронических пиодермий и снижается при очень тяжелых, часто реци‑ дивирующих пиодермиях. При смешанном бактериально-вирусном те‑ чении хронического фурункулеза отмечается увеличение относительно‑ го и абсолютного содержания Т‑киллеров. При туберкулезе преобладает лимфопения, снижение относительного содержания Т‑хелперов, повы‑ шение уровня активированных Т‑лимфоцитов ( CD 3+/ HLA - DR +), повы‑ шение относительного содержания естественных киллеров. Аллергическое воспаление характеризуется развитием гумораль‑ ного иммунного ответа: • ↑ CD 4+ Т‑лимфоциты (у 30% лиц); • ↓ CD 8+ Т‑лимфоциты (у 30–40% лиц); • ↑ IgE спец.