506

33 • возможность проведения исследования в период обострения ал‑ лергического заболевания и у пациентов с высокой степенью сенси‑ билизации; • выявление поливалентной сенсибилизации, когда нет возможно‑ сти провести тестирование  in vivo сразу со всеми предполагаемыми ал‑ лергенами; • возможность исследования при измененной реактивности кожи (ложноположительный или ложноотрицательный результат при кож‑ ном тестировании); • безопасность для больного без возможной дополнительной сен‑ сибилизации; • обследование на фоне приема большого количества лекарствен‑ ных препаратов. Назначаемые врачом методы иммунодиагностики должны быть патогенетически адекватны заболеванию, в основе которого лежит определенный тип реакций гиперчувствительности. Аллергенспецифические тесты: • определение сывороточных аллергенспецифических антител  IgE , IgG и IgM . Для диагностики реакций гиперчувствительности I типа ис‑ пользуются методы иммуноферментного и иммунохемилюминесцент- ного анализа, радиоаллергосорбентного теста, иммунохроматогра- фией, множественного аллергосорбентного теста (MAST) аллергочи- пов и др. ; для диагностики реакций гиперчувствительности II и III ти‑ пов применяются иммуноферментный анализ, реакции преципитации, пробы Кумбса, тест связывания комплемента и др. • непрямой базофильный тест основан на изучении морфологиче- ских изменений в базофилах кролика. Для этого вначале кроличьи ба- зофилы культивируют с сывороткой крови больного, а затем добав- ляют аллерген. При наличии специфических к аллергену антител про- исходит дегрануляция базофилов. Нейтральный красный избиратель- но окрашивает гранулы базофилов в кирпично-красный цвет, что по- зволяет дифференцировать их с другими клетками. Результат оцени- вают под микроскопом с иммерсионной системой. При отрицатель- ной реакции неизмененные базофилы имеют округлую форму, внутри клетки располагаются гранулы кирпично-красного цвета. При поло- жительной реакции отмечаются деформация клеток, образование псевдоподий и в редких случаях выход гранул из клетки с разрывом ее.