506

34 Отсчитывают по 100 базофилов в опыте и в контроле, вычисляют процент морфологически измененных клеток . • прямой базофильный тест (тест Шелли) основан на изучении мор- фологических изменений в базофилах крови больного аллергическим за- болеванием при взаимодействии их со специфическим аллергеном. Ре- зультаты оценивают так же, как при непрямом тесте . В диагностике реакций гиперчувствительности замедленного типа применяются: • реакция лейкоцитолиза (или тест аллергенспецифического повреж- дения нейтрофилов) основана на том, что лейкоциты больного челове- ка или предварительно сенсибилизированного животного при контак- те in vitro со специфическим антигеном (аллергеном) в той или иной сте- пени повреждаются. При этом отмечается деформация клетки, фраг- ментирование, разрыв оболочки, выпадение гранул цитоплазмы, пикноз. Такому повреждению подвержены в первую очередь зрелые гранулоциты, а поскольку основную массу их составляют нейтрофилы, то практиче- ское значение имеет лишь определение повреждения именно этих клеток . • реакция торможения миграции лейкоцитов (основана на подавле- нии миграции моноцитов и других лейкоцитов под действием медиато- ров, вырабатываемых сенсибилизированными лимфоцитами, в присут- ствии специфического аллергена или митогенов (конканавалина А и др.) . • реакция бластной трансформации лимфоцитов (основана на спо- собности нормальных лимфоцитов периферической крови всту- пать в митоз и превращаться в бластные формы при культивирова- нии их in vitro под действием специфических факторов – аллергенов и неспецифических стимуляторов митогенеза – митогенов (фитоге- магглютинин, конканавалин А, липополисахариды и др.). • метод клеточных пятен ( ELISPOT , Enzyme - Linked Immunospot ): принцип метода описан выше. • метод, основанный на повышении экспрессии активационных ре‑ цепторов нейтрофилов и базофилов ( CD 64, CD 35, CD 11 b /18, CD 62 L ) под воздействием аллергена. Маркеры активации оцениваются с по- мощью проточной цитофлюориметрии. Аллергеннеспецифические тесты : определение концентрации сывороточных общих  IgG , IgM (при II, III типах реакций гиперчув‑ ствительности), определение содержания циркулирующих иммунных комплексов, содержания и активности компонентов комплемента (при гиперчувствительности III типа), сывороточного общего  IgE , концен‑