506

4 ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА Иммунный статус организма  – это количественная и функци‑ ональная характеристики отдельных звеньев иммунной системы на определенном этапе развития организма и/или на определенной стадии развития заболевания. Функционирование иммунной системы строго организовано, сопряжено и согласовано с работой других си‑ стем (нейроиммуноэндокринная регуляция). Существуют общие за‑ кономерности функционирования иммунной системы: а) эффект работы иммунной системы определяется большинством ее компонентов; б) степень активности иммунной системы тесно связана с уровнем сопряженности ее компонентов. Иммунограмма  – карта обследования иммунного статуса, отража‑ ющая основные показатели количественных и качественных тестов оценки иммунной системы. Дефект части компонентов или звеньев иммунной системы первич‑ ного (наследственного) или вторичного (приобретенного) характера может быть компенсирован другими компонентами иммунной систе‑ мы. Часто тот или иной дефект компонентов иммунной системы яв‑ ляется лишь фактором риска, а не эквивалентен заболеванию. Отсю‑ да понятно, что далеко не у всех людей нарушения каких-либо компо‑ нентов иммунной системы клинически значимы. Степень активности иммунной системы не является величиной постоянной, она подверже‑ на возрастным, половым, сезонным, временным и ситуационным фак‑ торам. Так, максимальное физиологическое значение показателей Т‑ и В‑звеньев иммунитета наблюдается зимой; кроме того, Т‑лимфоциты более активны весной, а В‑лимфоциты – летом. На показатели имму‑ нограммы влияют суточные ритмы: так, в 12 часов ночи активность Т‑ и В‑лимфоцитов самая высокая, тогда как при пробуждении наблю‑ дается снижение их количества и функциональной активности и т. п. Главными задачами в оценке иммунного статуса являются выявление дефектного звена и установление причины заболевания. Эти задачи важ‑ ны для постановки диагноза, выбора средств терапии и оценки эффек‑ тивности назначенной терапии. Клиническое обследование больного по‑ зволяет сделать лабораторно-иммунологическое обследование более на‑ правленным и сосредоточить усилия врача на детальном анализе того звена иммунитета, которое предположительно повреждено.