506

7 • паразитологическое исследование (копроовоцистоскопия, выяв‑ ление антител к паразитарным антигенам); • обнаружение аутоантител (ревматоидный фактор, антинуклеар‑ ный фактор и др.) и маркеров аутоиммунного процесса; • исследование гормонального профиля (гормоны щитовидной же‑ лезы, кортизол, адренокортикотропин) и др. II. Иммунолабораторный этап На данном этапе выполняются лабораторные исследования, по‑ зволяющие получить информацию о состоянии неспецифического и специфического звеньев иммунитета. С 1984 г. (Р. В. Петров и др.) для лабораторного изучения иммунно‑ го статуса используют принцип двухэтапной оценки. Проводимые ла‑ бораторные тесты можно условно разделить на два уровня. Тесты 1‑го (ориентировочного) уровня выявляют грубые дефек‑ ты в системе гуморального и клеточного иммунитета, в системах ком‑ племента и фагоцитоза с помощью простых, точных, нетрудоемких и низкозатратных методов. К ним относятся: • количественное (абсолютное иотносительное) определение основ‑ ных популяций Т‑лимфоцитов: СD 4‑положительных Т‑лимфоцитов, CD 8‑положительных Т‑лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса (соотношения CD 4/ CD 8); • количественное (абсолютное и относительное) определение В‑лимфоцитов; • количественное (абсолютное и относительное) определение NK - клеток; • количественное определение содержания иммуноглобулинов раз‑ ных классов ( IgA , IgM , IgG , IgE ) в сыворотке крови; • оценка фагоцитоза: определение поглотительной и бактерицид‑ ной активности нейтрофилов периферической крови; идентификация образования лейкоцитами активных форм кислорода; • оценка содержания основных компонентов комплемента (С3, С4) и гемолитическая активность комплемента сыворотки крови. • количественное определение содержания циркулирующих им‑ мунных комплексов в сыворотке крови. Тесты 2‑го (аналитического) уровня рекомендуются для более тщательного анализа иммунного статуса при наличии специальных показаний и отклонений в ориентировочных тестах. Комплекс тестов