508

106 II стадия, препролиферативная: множество экссудатов, твердых и мягких, крупные ретинальные геморрагии, сосудистые аномалии (резкое расширение капилляров в парамакулярной области, множе‑ ство микроаневризм). III стадия, пролиферативная: кровоизлияния ретинальные, пре‑ ретинальные и в стекловидное тело, рост новообразованных сосудов, разрастание фиброзной ткани в зонах преретинальных кровоизлия‑ ний, витреоретинальные тяжи, тракционная отслойка сетчатки. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ( C. Mogensen ) I стадия гиперфункции почек: увеличение размера почек, клубоч‑ ковая гиперфильтрация. II стадия начальных структурных изменений почек: через 1,5–2,5 года от начала СД, утолщение базальной мембраны капилля‑ ров, расширение мезангиального матрикса, СКФ повышенная или со‑ ответствует норме. III стадия начинающейся нефропатии: развивается через 5 лет и более, нарастание морфологических изменений, сохранение гипер‑ фильтрации, появление микроальбуминурии, АД имеет тенденцию к повышению. IV стадия выраженной нефропатии: развивается через 10–15 лет, протеинурия , снижение функции почек, артериальная гипертензия, гломерулосклероз. V стадия хронической почечной недостаточности: диффузный или узелковый гломерулосклероз. КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1. Диабетический кетоацидоз (без нарушения сознания, с различной степенью нарушения сознания – диабетическая кетоацидотическая кома) 2. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние 3. Молочнокислый ацидоз (лактатацидоз) 4. Гипогликемическая кома КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИАБЕТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ 1. Диабетическая ретинопатия 2. Диабетическая катаракта 3. Диабетическая нефропатия 4. Диабетическая нейропатия (сенсорная, моторная, автономная)