508

18 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Укажите один правильный ответ 1. Определите степень тяжести желтушной формы гемолитиче- ской болезни новорожденного при наличии следующих критериев: а) гемоглобин пуповинной крови – 120 г/л б) билирубин пуповинной крови – 72 мкмоль/л в) требуется проведение интенсивной фототерапии 2. Укажите нозологическую форму гипоксического поражения ЦНС: а) эпидуральное кровоизлияние б) супратенториальное кровоизлияние в) первичное субарахноидальное кровоизлияние г) кровоизлияние в спинной мозг. Ответы: 1 – средне-тяжелая ГБН, 2 – в. ЗАДАЧА 1 Мальчик Г., 1‑е сутки жизни, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 25 лет, имеет А (II) Rh - отрицательную группу крови. 1‑я беременность 3 года назад закончи‑ лась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. Настоящая беременность вторая, протекала с токсикозом в первом триместре, в третьем триместре периодически отмечались подъемы АД. В женской консультации наблюдалась нерегулярно. Роды сроч‑ ные, самостоятельные. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 7–8 баллов. Сразу при рождении было отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пупо‑ вины и околоплодных вод. При первом осмотре педиатром выявлено увеличение размеров пе‑ чени до +3 см и селезенки до +1,5 см из-под края реберной дуги. При дополнительном обследовании билирубин пуповинной кро‑ ви составил 80 мкмоль/л. В возрасте 4‑х часов жизни уровень гемо‑ глобина периферической крови – 120 г/л, непрямого билирубина – 128 мкмоль/л. Задание: сформулируйте диагноз согласно классификации. Ответ: Гемолитическая болезнь новорожденного по  Rh -фактору, желтушная форма, средней степени тяжести.