508

ЗАДАЧА 2 Девочка от II беременности, протекавшей с гестозом II половины, фето-плацентарной недостаточностью; II преждевременных родов при сроке гестации 32 недели. Родилась с массой тела 1500 г, длиной 40 см, оценкой по шкале Апгар 3–6 баллов. С рождения отмечались признаки респираторного дистресс- синдрома. На 3‑и сутки состояние резко ухудшилось, появились при‑ ступы апноэ. С 4‑х суток – клонико-тонические судороги. На 5‑е сут‑ ки девочка вялая, часто срыгивает. Самостоятельное дыхание нерит‑ мичное, находится на ИВЛ. Дыхание проводится во все отделы, хри‑ пов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 152 в минуту. Живот мягкий, паренхиматозные органы не увеличены. Рефлексы новорожденно‑ го не вызываются. Мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлек‑ сы оживлены. Большой родничок 3×3 см, пульсирует, сагиттальный шов – 0,5 см, малый родничок 0,8×0,8 см. Нейросонограмма: мозговая паренхима слабо дифференцирована. Боковые желудочки расширены во всех отделах, в их полостях – гипер- эхогенные включения. Задание: сформулируйте диагноз согласно классификации. Ответ: Перинатальное ишемически-геморрагическое поражение ЦНС II степени, судорожный, гипертензионно-гидроцефальный син‑ дромы. Недоношенность 32 недели.