508

3 ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ I. Гипоксические поражения ЦНС Патогенетическая характеристика Нозологическая форма Основные клинические симптомы и синдромы I. А) Церебральная ишемия P91.0 Церебральная ишемия  I степени (легкая) 1. Возбуждение и/или угнетение ЦНС (не более 5–7 суток) Церебральная ишемия  II степени (средней тя‑ жести) 1. Угнетение ЦНС и/или возбужде‑ ние (более 7 дней) 2. Судороги 3. Внутричерепная гипертензия 4. Вегетативно-висцеральные нару‑ шения Церебральная ишемия III степени (тяжелая) 1. Прогрессирующая потеря цере‑ бральной активности свыше 10 дней Угнетение → кома Угнетение → возбуждение → судороги Угнетение → судороги → кома 2. Судороги (возможен эпистатус) 3. Дисфункция стволовых отделов мозга 4. Декортикация 5. Децеребрация 6. Вегетативно-висцеральные нару‑ шения 7. Прогрессирующая внутричереп‑ ная гипертензия I. Б) Внутричереп‑ ные кровоизлия‑ ния гипоксическо‑ го генеза P52 Внутрижелудочковое кровоизлияние I сте‑ пени (субэпендималь‑ ное) (характерны для недоношенных) Отсутствие специфических невро‑ логических симптомов Внутрижелудочковое кровоизлияние II сте‑ пени (субэпендимальное + интравентрикулярное) (характерны для недо‑ ношенных) 1. Шок 2. Апноэ 3. Угнетение → кома 4. Судороги 5. Внутричерепная гипертензия (бы‑ стро или медленно прогрессирующая) Внутрижелудочковое кровоизлияние III сте‑ пени (субэпендимальное + интравентрикулярное + перивентрикулярное) (характерны для недо‑ ношенных) 1. Шок 2. Апноэ 3. Глубокое угнетение → кома 4. Судороги (чаще тонические) 5. Внутричерепная гипертензия (бы‑ стро или медленно прогрессирующая с дисфункцией каудальных отделов ствола)