508

49 Течение Фульминантный Острый (до 6 нед.), Подострый (6 нед. – 6 мес.), Хронический (активный/персистирующий) – бо‑ лее 6 мес. от начала заболевания Степень тяжести Легкая, средне-тяжелая, тяжелая Стадия и функциональный класс сердечной недостаточности I, IIА, IIБ, III стадии I, II, III, IV функциональный класс Исходы и осложнения Выздоровление, кардиосклероз, гипертрофия ми‑ окарда, нарушение ритма и проводимости, легоч‑ ная гипертензия, поражение клапанов, миопери‑ кардит, тромбоэмболия, дилатационная кардио‑ миопатия, кардиогенный шок, летальный исход КОДЫ МКБ: I40 – Острый миокардит ПРИМЕРЫ ДИАГНОЗОВ: • Острый вирусный миокардит, тяжелое течение. НК IIБ, ФК II. • Острый инфекционный миокардит неуточненной этиологии с по‑ ражением проводящей системы сердца: пароксизмальная желудочко‑ вая тахикардия, средне-тяжелое течение. НК IIА, ФК II. КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЭНДОКАРДИТОВ Этиология Течение, стадии, исходы Клинико-морфологическая форма Осложнения Бактериаль‑ ные Грибковые Микробные коалиции Риккетсии Вирусы Течение: Острое – до 8 недель от начала заболевания Подострое – более 8 недель Стадии: – инфекционно- токсическая – иммуновоспали‑ тельная – дистрофическая Степень активности: III, II, I Исходы: – выздоровление – ремиссия – неэффективность Рецидив – повторные эпизоды, вызванные одним и тем же возбу‑ дителем, возникшие через 6 месяцев после начального эпизода Первичная (поражение ра‑ нее интактных клапанов) Вторичная (поражение клапанов на фоне врожден‑ ных и приобретенных изме‑ нений клапанов и сосудов) Протезный эндо- кардит – поражение клапанов‑имплантов: – ранний (в течение 12 ме- сяцев после операции) – поздний (после 12 меся‑ цев после операции) Ревматические эндокар- диты Волчаночные Сифилитические Травматические Артериовенозные   аневризмы Комиссуротомные Искусственные сосуди- стые анастомозы Интракардиаль- ные: внутрисердеч‑ ный абсцесс, вну‑ трисердечные шун‑ ты, эмболический инфаркт миокар‑ да и др. Экстракардиаль- ные: системные эм‑ болии, нарушение мозгового крово- обращения, микоти‑ ческие аневризмы периферических со‑ судов, абсцесс па‑ ренхиматозных ор‑ ганов, инфарктная пневмония Стратификация риска: высокий, умеренный, низкий риск