508

4 Первичное субарахнои‑ дальное кровоизлияние (чаще у недоношенных) 1. Гипервозбудимость ЦНС 2. Гиперестезия 3. Парциальные (фокальные) клони‑ ческие судороги 4. Внутричерепная гипертензия (острая гидроцефалия) Кровоизлияние в ве‑ щество головного моз‑ га (паренхиматозное) (чаще у недоношенных) Клиническая картина зависит от ло‑ кализации и объема кровоизлияния 1. Возможно бессимптомное течение 2. Гипервозбудимость→ судороги 3. Глубокое угнетение→ кома 4. Парциальные (фокальные) судороги 5. Внутричерепная гипертензия I. В) Сочетанные ишемические и ге‑ моррагические поражения ЦНС (нетравматические) – Клиническая картина и тяжесть со‑ стояния определяются ведущим ти‑ пом поражения и локализацией II. Травматические повреждения нервной системы Патогенетическая характеристика Нозологическая форма Основные клинические симптомы и синдромы II. A) Внутричерепная родовая травма Р10 1. Эпидуральное крово‑ излияние 1. Ранняя внутричерепная гипертензия 2. Гипервозбудимость 3. Судороги 4. Иногда расширение зрачка на сто‑ роне кровоизлияния 2. Субдуральное крово‑ излияние • Супратенториальное 1. Бессимптомное течение 2. Гемипарез 3. Парциальные судороги 4. Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно!) 5. Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая) • Субтенториальное (инфратенториальное) 1. Острая внутричерепная гипертензия 2. Тонические судороги 3. Бульбарные нарушения 4. Угнетение→ кома 5. Прогрессирующие нарушения ды‑ хания и сердечной деятельности 3. Внутрижелудочковое кровоизлияние 1. Гипервозбудимость → угнетение 2. Судороги (фокальные, мультифо‑ кальные) 3. Прогрессирующая внутричереп‑ ная гипертензия → гидроцефалия 4. Нарушения дыхания и сердечной деятельности