508

62 говый пневмофиброз справа, реактивный гепатит. Подострое течение, умеренная активность. • Системная склеродермия, ювенильная форма, хроническое тече‑ ние, начальная стадия, минимальная активность. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Укажите один правильный ответ 1. Классификация системной красной волчанки не включает в себя одну из представленных градаций: а) характер течения б) фазу и активность в) клинико-морфологическую характеристику поражений г) исход 2. Классификация кардиомиопатий включает в себя все фор- мы, кроме: а) дилатационной б) гипертрофической в) рестриктивной г) ишемической д) аритмогенной Ответы: 1 – г, 2 – г. ЗАДАЧА Больная П., 9 лет, поступила в стационар с жалобами на боли в об‑ ласти коленных, голеностопных, лучезапястных и тазобедренных су‑ ставов, «утреннюю скованность». Из анамнеза известно, что девочка больна с 2‑х лет, когда после перенесенной ОРВИ отмечалось повтор‑ ное повышение температуры, боли, припухлость и нарушение движе‑ ний в коленных, голеностопных и лучезапястных суставах. Сустав‑ ной синдром сохранялся более 6 месяцев и сопровождался увеличе‑ нием СОЭ, гиперлейкоцитозом, умеренной анемией. В течение это‑ го времени девочка получала нестероидные противовоспалительные препараты, эффект был временным. Затем в процесс были вовлечены и другие суставы (в течение года до 5 суставов). При осмотре в стационаре состояние ребенка расценено как тяже‑ лое. Масса – 25 кг, рост – 130 см. В связи с поражением тазобедренных суставов пользуется костылями. Отмечается увеличение подмышеч‑