508

83 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Укажите один правильный ответ 1. Классификация хронического гепатита включает следую- щие формы, кроме: а) хронический вирусный б) аутоиммунный в) хронический персистирующий 2. Какой степени моторных нарушений пищевода при ГЭРБ со- ответствует данная эндоскопическая картина: отчетливые эндо‑ скопические признаки недостаточности кардии, тотальное или субто‑ тальное провоцированное пролабирование на высоту более 3 см с воз‑ можной частичной фиксацией в пищеводе. а) А б) В в) С Ответы: 1 – в, 2 – б. ЗАДАЧА Мальчик, 13 лет. Жалобы на интенсивные ночные боли в эпига‑ стральной области, рвоту с примесью желчи, возникающую на высо‑ те болевого синдрома (приносит облегчение), изжогу, отрыжку горь‑ ким, кислым, слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, нерегулярный стул (1 раз в 2–3 дня). Мальчик болен в течение 5 лет, обострение заболевания чаще весной и осенью. Ребенок от 1‑й бере‑ менности. Масса при рождении – 3500 г, длина – 53 см. В физическом и нервно-психическом развитии от сверстников не отставал. Пере‑ несенные заболевания: ОРЗ, грипп, корь. Наследственный анамнез: у папы – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Состояние средней степени тяжести. Рост – 146,5 см, масса – 30 кг. Мальчик астенического телосложения. Кожные покровы блед‑ ные. Питание резко понижено. Дыхание везикулярное, ЧДД – 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС – 70 в мин. При осмотре ротовой поло‑ сти язык с гипертрофированными сосочками, обложен бело-желтым налетом. Живот выбухает в эпигастральной области, болезненный в собственно эпигастральной области и пилородуоденальной зоне, по‑ ложительный симптом Менделя. Печень по краю реберной дуги, край ровный, эластичный, пузырные симптомы (Мерфе, Лепене) ±.