511

39 Болезнь вносит расстройства в деятельность всех органов и систем человеческого организма. Именно по этой причине тщательный уход за кожей имеет большое значение, особенно для тяжелобольных, ко- торые вынуждены длительное время находиться на постельном режи- ме. Загрязнение кожных покровов секретом потовых и сальных желез, другими выделениями ведет к появлению зуда, расчесов, вторичного инфицирования кожи, развитию грибковых заболеваний, возникнове- нию опрелостей – мокнущих поверхностей в подмышечных впади- нах, паховых, межягодичных, межпальцевых складках и др. Загрязне- ние кожных покровов способствует образованию пролежней. Если нет противопоказаний, гигиеническую ванну или душ паци- ент принимает не реже 1 раза в неделю. Кожные покровы тяжелоболь- ных, находящихся на постельном режиме, обтирают ежедневно влаж- ным полотенцем. Особенно тщательно при этом следует обмывать, а затем и высушивать те места, где могут скапливаться выделения по- товых желез – складки под молочными железами, пахово‑бедренные складки и др. Руки у пациентов моют перед каждым приемом пищи, ноги моют 2–3 раза в неделю, при необходимости чаще. Необходимо ежедневно обмывать кожные покровы половых орга- нов и промежности. У тяжелобольных с этой целью следует регулярно (не менее 2 раз в день, а иногда и чаще) проводить туалет половых ор- ганов с помощью подмывания – направляя из кувшина струю теплой воды или слабого раствора перманганата калия на промежность. При этом ватным тампоном производят несколько движений в направле- нии от половых органов к заднему проходу. Другим ватным тампоном осушают кожу промежности. У тяжелобольных могут образовываться пролежни. Пролежни представляют собой глубокие поражения кожи с исходом в омертве- ние. Возникают пролежни при длительном сдавливании мягких тка- ней между костными образованиями и внешними предметами, напри- мер, поверхностью матраца, гипсовой лангетой и др. Особенно часто пролежни развиваются в области крестца, копчика, лодыжек, бугра пяточной кости, мыщелков и вертела бедра. Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю со- стояния постели тяжелобольного и его нательного белья, своевремен- ному устранению неровностей, грубых швов, разглаживанию складок и стряхиванию крошек. В профилактических целях применяют также специальные подкладные резиновые круги, которые помещают под те