000515

12 кишечного тракта. Канцерогенное воздействие воды и пищи возраста‑ ет также в случае загрязнения водоисточников соединениями мышья‑ ка, галогенов, загрязнения воздуха асбестовой пылью. Полицикличе‑ ские ароматические углеводороды, оксиды азота, появляющиеся при сжигании газа, формальдегид и смолы, которые содержатся в пласти‑ ке, нитросоединения, появляющиеся в дыму при жарении и копчении пищи, окружают человека ежедневно в быту. Проведение эффектив‑ ных мероприятий по онкогигиенической и биохимической профилак‑ тике может снижать онкологическую заболеваемость на 70–80%. Медико-генетическая профилактика основывается на выявлении семей с наследуемой предрасположенностью к предопухолевым и опу‑ холевым заболеваниям, а также лиц с хромосомной нестабильностью. На основании определяемых изменений должны организовываться ме‑ роприятия по снижению опасности воздействия канцерогенных факто‑ ров. В частности дочери матерей, больных РМЖ, имеют риск заболеть этим заболеванием в 4,5 раза выше, чем их сверстницы, не имеющие такого анамнеза. Сестры больной РМЖ, особенно если их мать стра‑ дала этим же заболеванием, имеют вероятность возникновения такой опухоли в 47–51 раз выше, чем их сверстницы без неотягощенной на‑ следственности. Иммунобиологическая профилактика реализуется путем выделе‑ ния людей или формирования групп с иммунологической недостаточ‑ ностью, организуются мероприятия по ее коррекции или устранению с одновременной защитой от возможных канцерогенных воздействий. Иммунобиологическая профилактика осуществляется при продолжи‑ тельной иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов и тканей, а также при лечении аутоиммунных заболеваний. Эндокринно-возрастная профилактика осуществляется выявлени‑ ем и дальнейшей коррекцией дисгормональных состояний и возрастных нарушений, которые способствуют возникновению и развитию ЗН. Вакцинация: в России зарегистрированы две вакцины против ви‑ руса папилломы человека (ВПЧ) – одна защищает от двух типов ВПЧ (16 и 18) – а другая – от четырех типов ВПЧ (16,18,6,11), которые явля‑ ются причиной до 70% случаев рака шейки матки и до 90% гениталь‑ ных бородавок. Начинать вакцинацию возможно с 9‑летнего возрас‑ та и до 26 лет, оптимально в возрасте 12–13 лет. Ограничение в 26 лет связано с отсутствием данных об эффективности вакцины у женщин старше этого возраста.