000515

16 Это такие состояния, которые предшествуют развитию опухоли, но не всегда заканчиваются образованием последней. Предраковые состояния подразделяют на: • облигатные; • факультативные. Пациенты с облигатными предраками должны находиться на уче‑ те и подлежать лечению у онкологов. Пациенты с факультативными предраками должны лечиться и наблюдаться у врачей первичного зве‑ на. Облигатный предрак обусловлен в большей степени генетически‑ ми факторами и практически всегда с течением времени перерожда‑ ется в злокачественную опухоль. Облигатный предрак – это участки ткани с выраженной дисплазией. К облигатным прераковым состояниям относят: • семейный полипоз толстой кишки; • атипическая железистая гиперплазия эндометрия; • пигментная ксеродерма; • дерматоз Боуэна; • аденоматозный полип желудка и др. Факультативный предрак достаточно редко трансформируется в зло‑ качественную опухоль. Частота перерождения факультативного предра‑ ка в злокачественное заболевание зависит от срока существования. • Примеры факультативных предраковых состояний: • атрофический гастрит и язва; • неспецифический язвенный колит; • узлы в щитовидной железе; • дисгормональная атипическая гиперплазия молочной железы; • полипы и лейкоплакия шейки матки и др. Для своевременного выявления ЗН, назначения адекватного ле‑ чения, предотвращения появления осложнений, метастазов и ре‑ цидивов, а также для статистической оценки состояния в регионе и в стране, все больные с подозрением на наличие новообразований и с подтвержденным диагнозом подлежат обязательной регистрации и учету. Выделены 4 клинические группы в онкологии. Первая клиническая группа – это пациенты с подозрением на нали‑ чие опухоли или с предраковыми заболеваниями. • 1  а : пациенты с неясными клиническими признаками и неуточ‑ ненным диагнозом. Сроки наблюдения за пациентами из этой группы