000515

18 ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.  ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Онкологические заболевания часто протекают бессимптомно, дли‑ тельное время какие-либо жалобы могут отсутствовать или быть неспецифичными. В таких случаях необходимо ориентироваться на изменение ощущений, чувство дискомфорта и при появлении сле‑ дующих симптомов: 1. Изменение частоты дефекации или мочеиспускания 2. Незаживающая язва 3. Кровотечение или необычные выделения 4. Уплотнение или объемное образование в молочной железе или в другой области 5. Изжога или затрудненное глотание (дисфагия) 6. Явные изменения бородавки или родимого пятна 7. Мучительный кашель или охриплость голоса 8. Ухудшение или изменение аппетита 9. Немотивированное похудание 10. Прогрессирующее ощущение слабости 11. Необъяснимые повышения температуры тела 12. Анемизация При наличии ЗН может развиваться паранеопластический синдром (ПНС), который не связан с прямым воздействием опухолевых клеток на другие ткани, не обусловлен действием метастазов, наличием со‑ путствующей инфекции, дефицита питания, лечением самого заболева‑ ния. Это клинико-лабораторные проявления, проявляющиеся различны‑ ми неспецифическими реакциями со стороны многих систем и органов, а также эктопической продукцией ЗН биологически активных веществ. Врачи всех специальностей должны ориентироваться в проявлениях ПНС, так как ЗН могут проявляться признаками, которые могут расце‑ ниваться как самостоятельные заболевания суставов, кожи, почек и дру‑ гих органов и могут появляться задолго местной симптоматики опухо‑ ли. Это может приводить назначению к неоправданной терапии, а также к задержке онкопоиска и поздней постановке диагноза опухоли. В патогенезе ПНС имеется ряд закономерностей: синдром проявля‑ ется только при ЗН, клинические и лабораторные проявления не спец‑ ифичны для разных типов опухолей, общие проявления не связаны