000515

20 Сосочково‑пигментная дис‑ трофия кожи или черный акан- тоз (рис. 1, 2), вявляется при раке желудка (РЖ), поджелудоч‑ ной железы, прямой кишки, раке молочной железы (РМЖ), яични‑ ков. Появление черного аканто‑ за у лиц старше 40–50 лет, чаще сопряжен с развитием опухо‑ лей желудочно-кишечного трак‑ та (60–100% случаев). При чер‑ ном акантозе появляется пигмен‑ тация кожи от серо-кофейного до черного цвета, бородавча‑ тые разрастания, гиперкератоз. У половины больных наблюда‑ ются сосочковые разрастания не только на коже, но и на слизи‑ стых оболочках полости рта, по‑ ловых губ. На коже черный акан‑ тоз выявляется на задней поверхности шеи, в локтевых сгибах, подмы‑ шечных впадинах, вокруг пупка, ануса, в бедренно-паховых складках, на наружных половых органах. Волосяной покров в местах поражения отсутствует. Этот признак является прогностически неблагоприятным и свидетельствует о генерализации или метастатическом процессе. Центробежная кольцевидная эритема Дарье представляет собой красную сыпь, покрывающую туловище, шею и проксимальную часть верхних и нижних конечностей, не шелушится (рис. 3). Элемен‑ ты сыпи имеют возвышающий‑ ся ободок и запавший центр с нормальной окраской кожи. Встречается при РМЖ и раке желудочно-кишечного тракта. Эритема Дарье склонна к пери‑ ферическому радиарному росту («центробежная» эритема). Рис. 1. Черный акантоз Рис. 2. Черный акантоз Рис. 3. Эритема Дарье