000515

35 рактерна медленно растущая, слегка болезненная, инфильтрирован‑ ная бляшка ярко красного цвета с резкими границами, правильных очертаний, со слегка приподнятыми краями, бархатистой, иногда эро‑ зированной поверхностью. Бляшка может быть одиночной и множе‑ ственной и локализуется на головке полового члена, реже – на крайней плоти, слизистых оболочках женских наружных гениталий, полости рта, глотки, не мокнет. В случае присоединения вторичной инфекции очаг покрыт гнойным или белым крошковидным налетом. При моди‑ фикации эритроплазии в плоскоклеточный рак границы очага пора‑ жения становятся «рваными», усиливается инфильтрация, появляется стойкая эрозия, а затем и язва, покрытая плотно сидящей фибриноз‑ ной пленкой или геморрагическими корками. • экстрамаммарная болезнь Педжета встречается преимуществен‑ но у женщин и проявляется резко очерченным, слегка пигментиро‑ ванным очагом эритематозного вида с шелушением или мокнущей поверхностью и наклонностью к предъявляют жалобы на локальный зуд. Преимущественно поражается кожа наружных половых органов, перианальной области, подмышечных впадин, т. е. тех участков тела, которые богаты апокриновыми потовыми железами. Заболевание раз‑ вивается медленно, но всегда трансформируется в инвазивный рак. Факультативные предраки кожи: • актинический кератоз (сенильный кератоз). Встречается чаще у мужчин старше 50 лет. На открытых участках кожного покрова, ко‑ торые подвергались длительной инсоляции, появляются округлые или овальные, одиночные или немногочисленные, резко отграничен‑ ные очаги гиперкератоза в виде плотных бляшек до 1 см, возвыша‑ ющихся центральной частью над кожей. Поверхность бляшек сухая, бородавчатая, покрыта плотно сидящими, твердыми, желтыми, серы‑ ми или коричневыми чешуйками. При снятии чешуек обнажается со‑ сочковидная, иногда эрозированная поверхность, или остаются атро‑ фические пятна. Эритематозные бляшки или атрофичные пятна мо‑ гут быть основными проявлениями в клинической картине. Субъек‑ тивные ощущения обычно отсутствуют. Самопроизвольно образова‑ ния не исчезают. Сенильный кератоз в 20–25% случаев перерождает‑ ся в плоскоклеточный рак. При малигнизации кератоза присоединя‑ ются субъективные ощущения в виде зуда и болезненности, выражен‑ ный рост очагов, появление инфильтрации, изъязвления и кровоточи‑